Göz koruyucu tedavi uygulanan posterior uvea melanomlarında sekonder göz alınmasını etkileyen faktörler

Türk Oftalmoloji Derneği 56. Ulusal Kongresi, Antalya, Türkiye, 2 - 06 Kasım 2022, ss.1, (Tam Metin Bildiri)

Yayın Türü: Bildiri / Tam Metin Bildiri
Basıldığı Şehir: Antalya
Basıldığı Ülke: Türkiye
Sayfa Sayıları: ss.1
Ankara Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Göz Koruyucu Tedavi Uygulanan Posterior Uvea Melanomlarında Sekonder Göz Alınmasını Etkileyen Faktörler Hilal Nalcı Baytaroğlu1 , Ahmet Kaan Gündüz1 , İbadulla Mirzayev1 , Funda Seher Özalp Ateş2 1Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Ankara 2Manisa Celal Bayar Üniversitesi, Biyoistatistik ve Tıp Bilişimi Ana Bilim Dalı, Manisa GİRİŞ VE AMAÇ:Göz koruyucu yöntemlerle tedavi edilen posterior uvea melanomu (PUM) olgularında sekonder göz alınması (enükleasyon/ekzenterasyon) oranlarının ve risk faktörlerinin belirlenmesi. YÖNTEM:Kliğimizde 1997-2021 yılları arasında PUM tanısıyla göz koruyucu tedavi uygulanan olgularda hasta yaşı (≤60 ve>60 yaş), cinsiyet (kadın ve erkek), görme keskinliği (GK, ≤20/40 ve >20/40) en geniş bazal tümör çapı, tümör kalınlığı, American Joint Committee on Cancer (AJCC) 8.edisyona göre tümör evresi, siliyer cisim tutulumu, optic disk (OD)/foveaya mesafe (≤3mm ve>3mm), OD tutulumu ve tümör histopatolojisi retrospektif olarak değerlendirildi. Tedavi yöntemleri transpupiller termoterapi (TTT), plak radyoterapi (RT), Cyberknife stereotaktik radyocerrahi (SRC) ve ekzorezeksiyon idi. Sekonder göz alınması oranları Kaplan-Meier sağkalım testi ile, risk faktörleri Cox regresyon analizi ile belirlendi. BULGULAR:Toplam 234 olgunun 67’sine (%28.6) Cyberknife SRC, 56’sına (%23.9) TTT, 44’üne (%18.8) plak RT+TTT, 43’üne (%18.4) plak RT, 20’sine (%8.5) ekzorezeksiyon, 4’üne (%1.7) Cyberknife SRC+TTT uygulandı. İzlemde 43’ü enükleasyon, 2’si ekzenterasyon olmak üzere 45 (%19.2) olguda sekonder göz alınması gerekli oldu. Tüm olgular birlikte değerlendirildiğinde göz korunma oranları 5, 10 ve 15 yılda sırasıyla %80.3, %69.6, ve %51.5 idi. Farklı tedavi yöntemleri sonrası göz korunma oranları Şekil 1’de verilmiştir. Göz alınması endikasyonu olguların 23’ünde (%51.1) ağrılı kör göz, 15’inde (%33.3) nüks, 7’sinde (%15.6) tedaviye cevapsızlık idi. Sekonder göz alınması için bağımsız risk faktörleri GK≤20/40 (p=0.019,RR:2.817) ve AJCC evre T1’e karşı T3 (p=0.021,RR:2.666) idi. TARTIŞMA VE SONUÇ:Çalışmamızda sekonder göz alınması için risk faktörleri ileri AJCC evresi ve düşük ilk GK olarak bulunmuştur. PUM olgularında erken tanı göz korunması için önem taşımaktadır.