40.ULUSAL ÇOCUK CERRAHİSİ KONGRESİ, Ankara, Türkiye, 26 - 29 Ekim 2023, ss.299
Giriş: Özofagus atrezisi(ÖA)'nin %8’i uzun aralıklı atrezilerdir ve yönetimi tartışmalıdır. Son zamanlarda internal
traksiyon, uzun aralıklı ÖA onarımı için popülerlik kazanmıştır. İzole uzun aralıklı ÖA onarımı için aşamalı
torakoskopik internal traksiyondaki ilk deneyimin sunulması amaçlandı.
Olgu sunumu: Antenal izole ÖA tanılı 2905 gr ve 36. gebelik haftasında erkek bebekte ayrıca interatriyal açıklık
ve tiroid agenezisi mevcuttu. Postnatal ikinci günde bronkoskopi ve her iki poşa torakoskopik diseksiyon uygulandı.
İki polyester sütür ve klips, yeterli traksiyona sahip olacak kadar sıkı bir şekilde her iki uca yerleştirildi. Beş gün
sonra ikinci torakoskopi yapıldı ancak uçlar hala anastomoz için çok gergindi. İkinci torakoskopiden yedi gün sonra
yapılan üçüncü torakoskopide anastomoz yapılabildi. Ağır gastroözofageal reflü nedeniyle fundoplikasyon
yapılması gereken hasta ameliyat sonrası üçüncü haftada taburcu edildi. Bebeğin 14 aylık takibinde yutma ve darlık
sorunu gözlenmedi.
Sonuç: Güncel yaklaşımlardan biri olan aşamalı torakoskopik internal traksiyon, uzun aralıklı izole ÖA'da
uygulanabilecek bir tekniktir.
Anahtar Kelimeler: özofagus atrezisi, yenidoğan, torakoskopi