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Annali italiani di chirurgia, cilt.93, ss.584-591, 2022 (SCI-Expanded)
AIM: The traditional treatment for appendiceal cancer with peritoneal spread is cytoreductive surgery (CRS) but added HİPEC chemotherapy to cytoreductive surgery and has shown that it improves overall survival. The aim of this study was to report the results of CRS and HIPEC treated patients with appendiceal cancers which is based on the experience of at Surgical oncology department. MATERIAL-METHOD: Ankara University School of Medicine, Deparment of Surgical Oncology. The data of patients who underwent CRS + HIPEC for appendiceal cancer between January 2008 - January 2019 was retrospectively analysed. 40 patients who underwent CRS + HIPEC were evaluated retrospectively. Patients with unresectable liver metastasis, large retroperitoneal tumor, tumoral infiltration in the intestinal mesentery and liver hilum were excluded from the study. RESULTS: The mean (±sd) PCI was 17.98 (±8.21). Twenty six patients's completeness of cytoreduction score was 0(65.0%), 10(25.0%) CCS-1, 3(7.5%) CCS-2 and 1(2.5%) CCS-3. There was statistically significant difference with prognosis between ccr score, ASA, lymphovascular invasion, PCI score, albumin categories. CONCLUSIONS: In selected patients survival can be increased. However, it is thought that cytoreductive surgery should be performed even if completeness of cytoreduction score is two. In our study we represent that >17PCI patients could be managed by CRS/HIPEC if the CC score ≤2 can be reached. Our results suggest that the CRS/HIPEC procedure can improve the benefits of larger patient group and provides longer survival. KEY WORDS: Appendiceal Neoplasms, Cytoreductive Surgery, Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy. Il trattamento tradizionale per il cancro dell’appendice con diffusione peritoneale è la chirurgia citoriduttiva (CRS), ma l’aggiunta della chemioterapia HİPEC alla chirurgia citoriduttiva ha dimostrato di migliorare la sopravvivenza globale. Lo scopo di questo studio è stato quello di riportare i risultati dei pazienti trattati con CRS e HIPEC in tumori appendicolari che si basa sull’esperienza del Dipartimento di Oncologia Chirurgica della Facoltà di Medicina dell’Università di Ankara. I dati di 40 pazienti sottoposti a CRS + HIPEC per cancro appendicolare tra gennaio 2008 e gennaio 2019 sono stati analizzati in modo retrospettivo. Sono stati esclusi dallo studio i pazienti con metastasi epatiche non resecabili, grande tumore retroperitoneale, infiltrazione tumorale nel mesentere intestinale e dell’ilo epatico. Risultati: la media (± sd) del PCI era 17,98 (± 8,21). Il punteggio di completamento della citoriduzione di ventisei pazienti era 0 (65,0%), 10 (25,0%) CCS-1, 3 (7,5%) CCS-2 e 1 (2,5%) CCS-3. È risultata una differenza statisticamente significativa nella prognosi tra punteggio ccr, ASA, invasione linfovascolare, punteggio PCI, categorie di albumina. Conclusioni: in pazienti selezionati la sopravvivenza può essere aumentata con questa associazione. Tuttavia, si ritiene che la chirurgia citoriduttiva debba essere eseguita anche se il punteggio di completezza della citoriduzione è due. Nel nostro studio risulta che pazienti con PCI > 17 potrebbero essere gestiti con CRS / HIPEC se può essere raggiunto il punteggio cc ≤2. I nostri risultati suggeriscono che la procedura CRS / HIPEC può migliorare i benefici di un gruppo di pazienti più ampio e fornisce una sopravvivenza più lunga.