Le Fort 1 Osteotomy Planning with Prosthetic Indication in Older Patient

Ardıç M., Yalçıntaş Ardıç M., Yurttutan M. E., Kadıoğlu M. B.

TAOMS 30.ULUSLARARASI BİLİMSEL KONGRESİ, Antalya, Turkey, 17 - 21 November 2023, vol.1, no.1, pp.137

  • Publication Type: Conference Paper / Summary Text
  • Volume: 1
  • City: Antalya
  • Country: Turkey
  • Page Numbers: pp.137
  • Ankara University Affiliated: Yes

Abstract

Introduction: Prosthetic rehabilitation of jaws that are excessively resorbed and have skeletal deformities can be difficult. The reasons for this situation are lack of sufficient bone for implant placement and the maxillomandibular relationship having a skeletal class III deformity. Case 1: A 51-year-old male patient was consulted to Ankara University Oral and Maxillofacial Surgery Clinic. The main complaint of patient was suitable prosthesis could not be made. As a result of the evaluation, it was observed that the mandible was edentulous and atrophic, the maxilla was rehabilitated with a fixed prosthesis. Additionally, a skeletal class III deformity was observed. It was decided to advancement of maxilla with LeFort 1 osteotomy after clinical and radiological examination. A temporary prothesis was designed for mandible in class III occlusion. Then LeFort 1 osteotomy was performed, and maxilla was placed in ideal position. Case 2: A 54-year-old male patient was consulted to our clinic for preprosthetic surgery. As a result of the evaluation, it was observed that the maxilla was edentulous and had insufficient bone vertically and horizontally, and the mandible was rehabilitated with a fixed prothesis. Additionally, a skeletal class III deformity was observed. It was decided to augmentation the maxilla with mandibular ramus block graft. It was placed dental implants after 6-month. A temporary prothesis was designed for maxilla in class III occlusion. Then LeFort 1 osteotomy was performed, and maxilla was placed in ideal position.

Giriş: Aşırı rezorbe olmalarının yanında iskeletsel deformiteleri bulunan çenelerin protetik rehabilitasyonları zor olmaktadır. Bu durum implant yerleştirilmesi için yeterli kemiğin bulunmaması ve maksillomandibular ilişkinin iskeletsel sınıf III deformiteye sahip olmasından kaynaklanır. Vaka 1: 51 yaşındaki erkek hasta uygun protez yapılamaması nedeniyle Ankara Üniversitesi Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Kliniğine konsülte edildi. Yapılan değerlendirmede hastanın dişsiz, atrofik mandibulaya, sabit protez ile rehabilite edilmiş maksillaya sahip olduğu; ayrıca, iskeletsel sınıf III deformitesinin bulunduğu görüldü. Yapılan klinik ve radyolojik inceleme sonucu maksillanın Le Fort 1 osteotomisi ile ileri alınmasına ve ideale yakın bir kapanış elde edilmesine karar verildi. Bu amaçla mandibulaya sınıf III deformitenin bulunduğu halde geçici bir protez tasarlandı. Le Fort 1 osteotomisi ile maksilla ideal konuma alındı. Mandibulaya mental foramenler arasına iki implant yerleştirilerek overdenture protez tasarımı yapıldı. Vaka 2: 54 yaşındaki erkek hasta preprotetik cerrahi amacıyla Ankara Üniversitesi Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi kliniğine konsülte edildi. Yapılan değerlendirmede vertikal ve horizontal olarak yetersiz kemiğin bulunduğu maksilla, sabit protez ile rehabilite edilmiş Kennedy sınıf II mandibulaya sahip olduğu; ayrıca iskeletsel sınıf III deformitesinin bulunduğu görüldü. Yapılan klinik ve radyolojik değerlendirme sonucu, maksiller sinüslerin greftlenmesine, horizontal yetersizliklerin mandibular ramustan elde edilen kortikal bloklar ile ogmente edilmesine karar verildi. 6 ay sonra dental implantlar yerleştirildi. 3 ay beklendikten sonra iskeletsel sınıf III pozisyonda geçici protez yapıldı. Ardından maksilla Lefort 1 osteotomisi ile ideal konumuna alındı.