UZUN ARALIKLI İZOLE ÖZOFAGUS ATREZİSİNDE AŞAMALI TORAKOSKOPİK İNTERNAL TRAKSİYON: İLK DENEYİMİMİZ


Khalılova P., Ergün E., Çakmak A. M., Göllü Bahadır G.

40. Ulusal Çocuk Cerrahisi Kongresi , Ankara, Türkiye, 26 - 29 Ekim 2023, ss.296-297

  • Yayın Türü: Bildiri / Tam Metin Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Ankara
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.296-297
  • Ankara Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Giriş: Özofagus atrezisi(ÖA)'nin %8’i uzun aralıklı atrezilerdir ve yönetimi tartışmalıdır. Son zamanlarda internal traksiyon, uzun aralıklı ÖA onarımı için popülerlik kazanmıştır. İzole uzun aralıklı ÖA onarımı için aşamalı torakoskopik internal traksiyondaki ilk deneyimin sunulması amaçlandı. Olgu sunumu: Antenal izole ÖA tanılı 2905 gr ve 36. gebelik haftasında erkek bebekte ayrıca interatriyal açıklık ve tiroid agenezisi mevcuttu. Postnatal ikinci günde bronkoskopi ve her iki poşa torakoskopik diseksiyon uygulandı. İki polyester sütür ve klips, yeterli traksiyona sahip olacak kadar sıkı bir şekilde her iki uca yerleştirildi. Beş gün sonra ikinci torakoskopi yapıldı ancak uçlar hala anastomoz için çok gergindi. İkinci torakoskopiden yedi gün sonra yapılan üçüncü torakoskopide anastomoz yapılabildi. Ağır gastroözofageal reflü nedeniyle fundoplikasyon yapılması gereken hasta ameliyat sonrası üçüncü haftada taburcu edildi. Bebeğin 14 aylık takibinde yutma ve darlık sorunu gözlenmedi. Sonuç: Güncel yaklaşımlardan biri olan aşamalı torakoskopik internal traksiyon, uzun aralıklı izole ÖA'da uygulanabilecek bir tekniktir. Anahtar Kelimeler: özofagus atrezisi, yenidoğan, torakoskopi