40. Ulusal Çocuk Cerrahisi Kongresi , Ankara, Türkiye, 26 - 29 Ekim 2023, ss.296-297
Giriş:
Özofagus atrezisi(ÖA)'nin %8’i uzun aralıklı atrezilerdir ve yönetimi
tartışmalıdır. Son zamanlarda internal traksiyon, uzun aralıklı ÖA onarımı için
popülerlik kazanmıştır. İzole uzun aralıklı ÖA onarımı için aşamalı
torakoskopik internal traksiyondaki ilk deneyimin sunulması amaçlandı. Olgu
sunumu: Antenal izole ÖA tanılı 2905 gr ve 36. gebelik haftasında erkek bebekte
ayrıca interatriyal açıklık ve tiroid agenezisi mevcuttu. Postnatal ikinci
günde bronkoskopi ve her iki poşa torakoskopik diseksiyon uygulandı. İki
polyester sütür ve klips, yeterli traksiyona sahip olacak kadar sıkı bir
şekilde her iki uca yerleştirildi. Beş gün sonra ikinci torakoskopi yapıldı
ancak uçlar hala anastomoz için çok gergindi. İkinci torakoskopiden yedi gün
sonra yapılan üçüncü torakoskopide anastomoz yapılabildi. Ağır gastroözofageal
reflü nedeniyle fundoplikasyon yapılması gereken hasta ameliyat sonrası üçüncü
haftada taburcu edildi. Bebeğin 14 aylık takibinde yutma ve darlık sorunu
gözlenmedi. Sonuç: Güncel yaklaşımlardan biri olan aşamalı torakoskopik
internal traksiyon, uzun aralıklı izole ÖA'da uygulanabilecek bir tekniktir.
Anahtar Kelimeler: özofagus atrezisi, yenidoğan, torakoskopi