Akademik Veri Yönetim Sistemi
XII. Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi, Antalya, Türkiye, 2 - 05 Nisan 2026, ss.16-17, (Özet Bildiri)
Giriş: Cerrahi sonrası iyileşmeyi geliştirme (Enhanced Recovery After Surgery -ERAS) protokolleri, cerrahi sonrası iyileşme sürecini optimize etmeyi ve postoperatif morbiditeyi azaltmayı amaçlayan multidisipliner yaklaşımı temsil etmektedir. Özellikle torakotomi yoluyla yapılan akciğer rezeksiyonlarında, etkin postoperatif analjezi sağlanması torasik ERAS (T-ERAS) başarısı açısından temel unsurlardan biridir. Bu çalışmada, T-ERAS kapsamında torakotomi uygulanmış hastalarda rejyonel analjezi yöntemleri olan erektör spina plan bloğu (ESP) ve paravertebral bloğu (PVB) uygulamalarının postoperatif analjezi üzerine etkilerinin karşılaştırması amaçlanmaktadır.
Yöntem: Ocak 2024–Ocak 2026 tarihleri arasında üçüncü basamak sağlık kuruluşunda T- ERAS kapsamındaki ardışık 246 hasta içinden torakotomi ile anatomik akciğer rezeksiyonu uygulanmış olan 64 hasta retrospektif değerlendirildi. Rejyonel analjezi yöntemine göre hastalar 2 gruba ayrıldı: ESP grubu (n=28) ve PVB grubu (n=36). Her hastanın postoperatif 2., 6., 12., 24., 48. saatlerinde ve göğüs tüpü çekimi sırasında, hem dinlenim hem de hareket halinde vizüel analog skala (VAS) ile ağrı skorları kaydedildi. Gruplar arası karşılaştırmalar Mann-Whitney U testi ile yapıldı. p < 0.05 istatistiksel anlamlılık sınırı olarak kabul edilmiştir.
Bulgular: Hastaların medyan yaşı 62 (min: 26 – max: 79) olup %68’i (n=44) erkekti. Postoperatif 2. saat hareket halinde ağrı skorları ESP grubunda anlamlı olarak daha düşük bulundu [ESP: 3 (0–7) vs. PVB: 4 (2–7), p=0.04]. Benzer şekilde, tüp çekimi sırasında da ESP lehine anlamlı fark saptandı [ESP: 2 (0–5) vs. PVB: 3 (1–5), p=0.04]. Diğer zaman noktalarında anlamlı fark izlenmedi (Tablo 1).
Sonuç: T-ERAS protokolü altında torakotomi uygulanan hastalarda, ESP bloğu postoperatif erken dönem hareket ağrısı ve göğüs tüpü çekimi sırasında PVB’ye kıyasla daha etkili analjezi sağlamıştır. Diğer zaman noktalarında benzer ağrı skorları gözlendiğinden, ESP bloğu postoperatif ağrı kontrolünde PVB’ye karşı en az eşdeğer bir seçenek olarak değerlendirilebilir. Anahtar kelimeler: Ağrı, ERAS, Torakotomi