Tanıdan Tedaviye Nöropatik Ağrı, Borman P,Kucukdeveci AA, Editör, Bilmedya Yayınevi, İstanbul, ss.77-82, 2024
Nöropatik ağrı periferik veya santral sinir sisteminde oluşan nöronal hasar sonrası gelişen
ve tedavisi oldukça güç olan bir ağrı tipidir. Nöropatik ağrı veya ağrı sentisizasyonu gibi özel durumlarda
ağrı organizma için koruyucu fonksiyonunu yitirir, günlük yaşantısını önemli ölçüde
aksatarak maladaptif bir hal alabilir. Nöropatik ağrı, periferik veya santral sinir sistemindeki bir
yaralanma veya fonksiyon kaybına bağlı olarak ortaya çıkan ağrılı klinik tabloların genel adıdır.
İnatçı nöropatik ağrının cerrahi tedavisi son birkaç on yılda önemli ölçüde gelişti. Erken dönemdeki
tedaviler, çoğunlukla ağrı yollarının nöroablasyonuna odaklanırdı. Bu teknikler halen
spesifik endikasyonlarda kullanılmakla birlikte stimülasyonla programlanabilir sistemlerin entegrasyonu
bu alanda büyük çığır açmıştır. Bilgi birikimi, artan tecrübe ve teknolojideki ilerlemeler
ağrı yönetiminde süreci oldukça etkili cerrahi prosedürlere yönlendirmiştir. Uluslararası Ağrı
Araştırmaları Derneği’nin (IASP) tanımladığı şekliyle, nöropatik ağrı, sinir sisteminin birincil lezyonu
veya disfonksiyonuna bağlı olarak oluşan ağrıdır. Ağrıyı ortadan kaldırmak veya dayanılabilir
bir düzeye indirmek için ilaçlar ve psikoterapi çoğu zaman yetersiz kalmaktadır. Belirli durumlarda
ve seçilmiş hastalarda fonksiyonel beyin cerrahi bir çözüm sağlayabilir.
Bu derleme, ağrı tedavisinde kullanılan başlıca santral beyin cerrahisi müdahalelerini ele
alacaktır.