Akademik Veri Yönetim Sistemi
FDI World Dental Congress 2024, İstanbul, Türkiye, 12 Eylül - 15 Aralık 2024, cilt.74, ss.347-348, (Özet Bildiri)
Giriş: Erişkin
mandibular prognati ortodonti ve sagittal split ramus osteotomi (SSRO) ile tedavi edilir. SSROde mandibular proksimal
segment stabilitesi Temporomandibular eklem (TME) disfonksiyon prognozunda
önemlidir. Bu nedenle magnetik rezonans görüntüleme (MRG) altın standartdır.
Bu olgu raporunda
mandibular prognatinin ortodontik ve SSRO tedavisinin intraoral, ekstraoral ve
TME‘in MRG sonuçları sunulmuştur.
Olgu Tanımı: A.Ü Diş Hekimliği
Fakültesi öğrencisi olan kadın hasta (kronolojik olarak 22 yaş) yüzünün uzun ve
alt çenenin belirgin olmasından şikâyetçiydi. Asimetrik ve düz fasiyal profil, üst/alt
dental arklarda çapraşıklık, Sınıf III molar ve kanin ve anterior tet-a-tet
ilişki mevcuttu. Maksimum ağız açıklığı, sağ-sol lateral ve protruziv hareket
miktarı, ağız açma ve kapatmada TME ağrı ve ses bakımından asemptomatikti.
Tedavi hedefi iskeletsel/dental Sınıf l ilişki ile birlikte fasiyal estetik
sağlamaktı.
Oniki aylık ortodontik
tedavide dekompenzasyon ile oluşan negatif overjeti ve prognati inferioru
tedavi etmek için SSRO ile mandibular set-back planlandı. Cerrahi sırasında proksimal
segment konumu kondil deplasmanı bakımından kulak yolu muayenesi ile kontrol
edildi. TME, cerrahiden 45 gün sonra klinik muayenede ve bilateral sagittal TME
MRG’lerde normaldi. İnterdigitasyon için 6 aylık postoperatif ortodontik tedavi
yapıldı. Tedavi sonunda estetik fasiyal görünüm, ideal maksillo-mandibular ilişki
ile dental okluzyon sağlandı.
Tartışma: SSRO’de kondil konumunun
korunması risklidir. Pratikte uygulanan yöntem cerrahi sırasında dış kulak yolu
palpe edilerek kondilin kontrol edilmesidir. Bu klinik tecrübe ve beceri ile
ilişkili olduğundan TMD riski yüksektir. Postoperatif TME MRG değerlendirmesi diagnoz
kesinliği sağlar.
Sonuç: Preoperatif olarak asemptomatik TME’in
sagittal ramus osteotomi sırasında kondil konumunun subjektif olarak
belirlenmesinin kondil ve disk konumunda olumsuz katkısı olmadığı MRG’de
saptanmıştır.
INTRODUCTION: Adult mandibular prognathia is treated with orthodontics and sagittal split ramus osteotomy (SSRO). Mandibular proximal segment stability in SSRO is important the prognosis Temporomandibular joint (TMJ) dysfunction. Therefore, magnetic resonance imaging (MRI) is gold standard. This case report, intraoral, extraoral and TMJ MRI results orthodontic and SSRO treatment of mandibular prognathia are presented.
CASE DESCRIPTION: Female patient (22 years old), student A. U. Faculty of Dentistry, complained about her face being long and having prominent lower jaw. There is asymmetric and flat profile, crowding dental arches, Class III molar-canine, anterior tet-a-tet relationship. He was asymptomatic in terms maximum mouth opening, amount lateral-protrusive movement, TMJ pain and sound during mouth open-close. Treatment goal was achieve facial aesthetics with dental class relationship. Mandibular set-back with SSRO was planned treat negative overjet and prognathia inferior that occurred with decompensation during twelve-month orthodontic treatment. During surgery, proximal segment position was checked by ear canal examination for condyle displacement. TMJ was normal clinical examination and bilateral sagittal TMJ MRIs 45 days after surgery. 6-month postoperative orthodontic treatment was provide for interdigitation. End of the treatment, occlusion with aesthetic appearance and ideal maxillo-mandibular relationship was achieved.
DISCUSSION: Maintaining condylar position in SSRO is risky. In practice, method is check condyle by palpating external auditory canal during surgery. Risk of TMD is high as this is associated with clinical experience and skill. Postoperative TMJ MRI evaluation provides diagnostic accuracy.
CONCLUSION/CLINICAL SIGNIFICANCE: It has been determined MRI that subjective determination the condyle position during SSRO doesn’t have negative contribution condyle and disc position.