Atrofik Maksillada Augmentasyona Alternatif Zigomatik İmplantlar: İki Olgu Sunumu

Mahzun Yıldız1, Mehmet Emre Yurttutan1, Bora Akat2
1Ankara Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı,Ankara 2Ankara Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı, Ankara

Giriş: Diş kaybı sonrası maksiller alveolar kemiğin rezorbsiyonuna ek olarak sinüslerin pnömatizasyonu, posterior bölgede sınırlı yatay ve dikey kemik hacmine neden olur. Tam protezlerin uzun süreli kullanımı bu rezorbsiyonu daha da şiddetlendirir.

Açık sinüs operasyonları, onlay greftleme ve interpozisyonel osteotomiler gibi kemik miktarını arttırma prosedürleri geliştirilmiş olsa da başarı oranları değişkendir. Greftleme operasyonları başarılı olsa bile, daha yüksek morbidite ve protezsiz geçen uzun tedavi süreleri dezavantajlarıdır. Bu olgu sunumunda, aşırı rezorbe olan maksillada greftleme operasyonları yerine zigomatik implanları tercih ettiğimiz iki vaka bildirilmektedir.

Vaka: Sistemik anamnezinde herhangi bir rahatsızlığı bulunmayan 54 ve 58 yaşındaki iki kadın hasta hareketli protezini kullanamama ve sabit protez beklentisiyle kliniğimize başvurmuştur. Yapılan radyolojik ve klinik muayenelerde hastaların yatay ve dikey kemik boyutunun geleneksel implantlar için yetersiz olduğu görülmüştür. Hastalarımıza hem greftleme işlemleri hem de zigomatik implantlar anlatılmıştır. Son karar olarak büyük greftleme operasyonları yerine üst çeneye zigomatik implantlar, alt çeneye geleneksel implantlar yapılmıştır. Daha sonrasında alt ve üst çeneye multiünit üstü hibrit protezler uygulanıp hasta memnuniyeti değerlendirilmiştir.

Sonuç: Çoğu çalışmada atrofik maksillaların zigomatik implantlar ile rehabilitasyonunun; greftsiz bir tedavi yaklaşımına izin veren, acil yükleme prosedürlerini mümkün kılan ve hastalarda psikolojik avantajları ile öngörülebilir bir tedavi seçeneği olduğu gösterilmiştir. Zigomatik implantların sağkalım oranı yüksektir ve komplikasyon oranı düşüktür. Bu nedenle ciddi atrofik maksillayı rehabilite etmek için güvenilir bir tedavi seçeneğidir.

Anahtar Kelimeler: Atrofik Maksilla, Zigomatik İmplantlar, Acil Yükleme