Akademik Veri Yönetim Sistemi
11. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi, Girne, Kıbrıs (Kktc), 24 Nisan - 28 Kasım 2024, ss.100, (Özet Bildiri)
Amaç: Lokal ileri meme kanseri evrelemesi ve neoadjuvan tedavi
yanıtının değerlendirilmesinde 18 F-Fluorodeoksiglikoz (FDG) positron
emisyon tomografi (-PET) / bilgisayarlı tomografi (18- F-FDG-PET
BT) sıklıkla kullanılmaktadır. Elde edilen metabolik yanıtın patolojik
tam yanıtla ilişkisini değerlendirmek amacıyla bu çalışma yapılmıştır.
Gereç-Yöntem: Çalışmaya Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi
Onkoloji Bilim Dalı’nda takip edilen 18- F-FDG PET-BT ile evrelenmiş
lokal ileri meme kanseri olan 56 kadın hasta dahil edilmiştir. Bu
hastaların hedef lezyonlarındaki bazal ve interim ve pre-operatif SUVmax,
ΔSUVmax % değerlerinin patolojik tam yanıt (pCR) ile ilişkisi
incelenmiştir.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 56 kadın hastanın ortalama yaşı
51,5’idi. Hastaların 28’i (%50) luminal tip, 17’si (%30) HER-2 pozitif,
11’i (%20) üçlü negatif meme kanseri (TNBC) olarak izlendi. Hastaların
çoğunluğu (%92,9) invaziv duktal karsinom histolojisindeydi.
Neoadjuvan tedavi öncesi evreleme amaçlı tüm hastalara 18- F-FDGPET
BT yapılmıştı. Hastaların %13 evre 2A, %25’i evre 2B, %14,1’i
evre 3A, %3,3’ü evre 3B, %4,3’ü evre 3C’idi.Hastalar median 18
hafta neoadjuvan kemoterapi almışlardı ve tedavi başlangıcından ortalama
4,27 ay sonra pre-operatif dönemde tekrar 18- F-FDG PETBT
ile yanıt değerlendirme yapılmıştı. Hastaların %29’una interim
18- F-FDG PET-BT yapılmıştı.56 hastanın%38,5’unda metabolik tam
yanıt izlendi. Patolojik değerlendirmelerinde ise 14 hastada (%26,4)
tam yanıt izlendi (HER-2 pozitif hastaların %53’ünde, luminal tipin
%7’sinde, TNBC’lilerin %33’ünde pCR).Hastaların ortalama bazal ve
pre-op SUVmax değeri sırasıyla 11,5 ve 3,35 idi. Patolojik tam yanıtlı
olanların bazal ve pre-op 18- F-FDG PET ΔSUVmax değişimleri ortalama
%95,89; tam yanıtlı olmayanların ise %51,1’idi (p:0,001). pCR
için ΔSUVmaxcut-off’u % 45,9 olarak saptandı (p:0.001;sensitivite
%92,9, spesifite %68,4).Bazal-interimΔSUVmax değişiminin pCR ile
ilişkisi yoktu (p:0.1).
Sonuç: Lokal ileri meme kanserinde neoadjuvan kemoterapi ile
elde edilen metabolik yanıt özellikle HER-2 pozitif meme kanseri ve
TNBC’de pCR’ı predikte edebilir.