Akademik Veri Yönetim Sistemi
42. Ulusal Çocuk Cerrahisi kongresi, Girne, Kıbrıs (Kktc), 2 - 05 Ekim 2025, ss.1, (Tam Metin Bildiri)
Amaç: Çocuklarda inguinal herniler yaygın ve önemli bir sorundur ve hayatı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir. Tedavi için açık veya laparoskopik cerrahi tercih edilebilir. Komplikasyon ve nüks oranları yöntemler arasında değişiklik göstermekle birlikte her birinin kendi avantajları vardır. Çalışma, bir yaşın altındaki çocuklarda açık ve laparoskopik onarım arasındaki nüks ve komplikasyon oranlarını karşılaştırmayı amaçlamaktadır.
Yöntem: Çalışmaya indirekt inguinal herni nedeniyle ameliyat edilen 320 hasta dahil edildi. Hastalar açık ve laparoskopik onarım yapılmasına göre iki grupta sınıflandırıldı. Hastaların demografik verileri, komplikasyonlar ve nüks oranları retrospektif olarak analiz edildi.
Bulgular: Çalışmaya katılan hastaların ortalama yaşı 3,4 aydı (Min 0,5-Max 12). Hastaların 143’üne laparoskopik onarım, 177’sine açık onarım uygulandı. Laparoskopik olarak onarım yapılması planlanan altı hastada işlem sırasında çeşitli nedenlerle açık cerrahiye geçildi. Laparoskopik grupta major komplikasyon oranı %2,7, minör komplikasyon oranı %11,8 idi. Açık grupta major komplikasyon oranı %1,6, minör komplikasyon oranı %5,6 idi. Ameliyat sonrası komplikasyon oranı, laparoskopik onarım geçiren grupta anlamlı olarak daha yüksekti (p<0,008). Ancak, major ve minör komplikasyonlar ayrı ayrı değerlendirildiğinde, iki grup arasında major komplikasyon sıklığı açısından anlamlı bir fark gözlenmezken, minör komplikasyon sıklığı laparoskopik grupta anlamlı olarak daha yüksek olduğu tespit edildi (p<0,03). Laparoskopik grupta nüks oranı %2,5 iken, açık grupta %1,3 idi. İki grup arasında nüks oranları açısından anlamlı bir fark yoktu. Açık grupta ortalama takip süresi 64,8 (Min 1–Max 84) ay, laparoskopik grupta ise 25,8 (Min 2- Max 80) aydı.
Sonuç: İki grup arasında ciddi bir fark olmamasına rağmen, laparoskopik grupta gözlemlenen daha yüksek komplikasyon oranları, yöntemin görece daha yeni olmasına ve deneyim eksikliğine bağlanabilir. Cerrahi deneyimin artması ve takip sürelerinin uzamasıyla birlikte, laparoskopik yöntemle yapılan onarımların sonuçlarının iyileşeceği düşünülmektedir.
Anahtar Kelimeler: İnguinal herniotomi, İnguinal herni onarımı, Laparoskopi, Minimal invaziv cerrahi, Pediatrik inguinal herni