Maksiller Prognatinin Three Base Ark ve Occipital Headgear ile Tedavisi

Amaç: Bu olgu sunumunun amacı, derin kapanış ve overjet ile birlikte Sınıf II maloklüzyona sahip adölesan bir bireyin high pull oksipital headgear ve üç parçalı ark içeren sabit ortodontik tedavi sonuçlarını sunmaktır.

Olgu: Kronolojik olarak 11 yaşındaki erkek hasta Ankara Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ortodonti Kliniğine damağının sık sık irrite olması, çekirdek yiyememesi ve gülerken dişlerinin çok görünmesi şikayetleri ile başvurdu. Geç karma dişlenme döneminde derin kapanış ile birlikte Sınıf II Divizyon 1 maloklüzyonu olan hastanın simetrik, brakifasiyal yüz yapısı ile retrognatik mandibula kaynaklı konveks bir profilivardıveçene-boğazaçısıbelirsizdi.Lateralsefalometrik radyografide, maksiller prognati (SNA:83 ̊) ve mandibular retrognati (SNB:78 ̊) mevcuttu.

Tedavi hedefleri, iskeletsel ve dişsel Sınıf I ilişkiyi oluşturmak, artmış overbite ve overjeti tedavi etmek ve yüz estetiğini sağlamaktı. Ortopedik ve ortodontik olmak üzere iki aşamalı bir tedavi uygulandı. Birinci aşamada büyümenin erken döneminde olduğu için üst dişlerin okluzal yüzeylerini kavrayan akrilik apareyin premolarlar bölgesine yerleştirilen headgear tüplerinden oksipital high pull headgear uygulanarak maksiller büyüme kontrol altına alınıp mandibulanın spontan büyümesi uyarıldı. İkinci aşamada, hem üst dudak konturu ile keser dişler arasında profil estetiği oluşturmak hem de ideal overjet ve overbite ilişkisini sağlamak için üç parçalı ark mekaniği uygulanarak üst keser intrüzyonu ve retraksiyonu yapıldı.

Sonuç: Maksiller ortopedik kuvvetler ile çenelerin iskeletsel uyumsuzluğu giderilirken, üç parçalı ark mekaniği ile ideal üst dudak-kesici ilişkisi sağlanarak iskeletsel olarak elde edilen olumlu sonuçların retansiyonu sağlanmıştır.