Retinoblastom ve psödoretinoblastom ayırıcı tanısında RetCam flöresein anjiografi

Gündüz A. K., Tetik D.

Türk Oftalmoloji Derneği 56. Ulusal Kongresi, Antalya, Türkiye, 2 - 06 Kasım 2022, ss.1, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.1
  • Ankara Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Diğdem Tetik, Ahmet Kaan Gündüz
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Oküler Onkoloji, Ankara

GİRİŞ VE AMAÇ:Retinoblastom (RB) ve psödoretinoblastom (psödoRB) ayırıcı tanısında Retcam flöresein anjiografi (FA) bulgularının karşılaştırılması
YÖNTEM:RB ve psödoRB olgularında genel anestezi altında muayene ve RetCam fotoğrafi yapılmış, intravenöz 0,1 mg/kg %10 Na flöresein enjeksiyonunu takiben FA çekilmiştir. RB olgularında sistemik, intraarteriyel ve intravitreal kemoterapi, kriyoterapi, transpupiller termoterapi (TTT) ve eksternal radyoterapi; psödoRB grubunda ise gerekli olgularda kriyoterapi ve laser fotokoagülasyon uygulanmıştır.
BULGULAR:Çalışmaya RB tanılı 74 olgunun 84 gözü, psödoRB tanılı 35 olgunun 46 gözü alınmıştır. Ortalama tanı yaşı RB olgularında 15,8 ay, psödoRB olgularında 30,4 ay idi. Yeni tanı almış RB olgularında Retcam FA’da en sık görülen bulgular arter fazında dolum gösteren tümör, tümör içi retiküler damar yapısı, telenjiektazik damarlar, besleyici arter, drene edici ven ve tümör içine dalan damarlardır. Önceden tedavi almış RB olgularında arter yerine venöz fazda dolum paterni; kriyoterapi ve TTT sonrası gelişen skar dokularında pencere defekti, belirgin koroid damarları, skleral boyanma ve gliosis saptandı. Önceki retina altı sıvısına bağlı yaygın retina pigment epitel değişiklikleri görüldü. Vitreus tohumları kalsiyum içeriyorsa hiperFA, preretinal ve subhyaloid tohumlar hipoFA ve subretinal tohumlar ise hiperFA izlendi. PsödoRB grubu içinde Coats hastalığında (10/35) en sık FA bulguları light-bulb telenjiektazi, mikroanevrizma ve retinal nonperfüzyon idi. Familial eksudatif vitreoretinopatide (3/35) FA'da falsiform retinal katlantı, periferde non-perfüzyon ve telenjiektaziler izlendi. Persistan fetal vaskülatürde (2/35) hiperFA stalk ve santrali hiperFA veren çekilmiş siliyer prosesler görüldü. Retina ve retina pigment epitelinin kombine hamartomunda (2/35) ise pigmente bağlı blokaj ve sızıntı yapmayan telenjiektazik damarlar izlendi.
TARTIŞMA VE SONUÇ:RetCam FA, RB ve psödoRB olgularında muayene ve fotoğrafiye ek olarak ayırıcı tanıda çok önemli farklılıklar ortaya koymaktadır.