Akademik Veri Yönetim Sistemi
29. İZDO Uluslararası Bilimsel Kongre ve Sergisi, İzmir, Türkiye, 4 - 06 Kasım 2022
AMAÇ: Genç daimi
dişlere uygulanan vital endodontik tedaviler apeksogenezisin devamını amaçlayan
tedavilerdir. Bu tedavi yöntemleri, sadece açığa çıkan pulpayı tedavi etmek
değil, kök pulpasının canlılığını devam ettirerek kökün gelişimini tamamlaması
için uygun bir ortam sağlamayı amaçlamaktadır. Bu olgu sunumunun amacı, pulpa perforasyonu
gelişen dişlere mineral trioksit agregat (MTA)kullanılarak yapılan amputasyon
tedavilerinin takibini bildirmektir.
OLGU SUNUMU:
OLGU 1: Parsiyel
amputasyon: 12 yaşındaki hasta kliniğe sağ alt bölgesinde ağrı şikayeti ile
başvurmuştur. Klinik ve radyografik muayenede hastanın sağ alt birinci büyük
azı dişinde önceden amalgam dolgu bulunduğu ve hastanın ilgili dişinde bulunan
semptomların reversible pulpitis belirtileriyle uyumlu olduğu tespit edilmiştir.
Rubber dam izolasyonu altında sekonder
çürük dokusu temizlendikten sonra mezial kanal ağızlarında perforasyon meydana
gelmiştir. Perforaşyon bölgeşinden pulpa dokuşu yaklaşık 2 mm derinlikte
çıkartılmıştır. Kanama, kavitede 5
dakika NaOCl emdirilmiş steril pamuk pelet bekletilerek kontrol altına
alınmıştır. Perforasyon bölgesine MTA Angelus (Angelus; Londrina, Brazil) yerleştirilmiştir.
Geleneksel cam iyonomer siman kaide (GCİS) (VOCO Ionofil® U, Germany)
uygulamasının ardından, dişin daimi restorasyonu (GC Posterior Kompozit; GC
Dental, Tokyo, Japan) yapılmıştır. 14 aylık kontrol seansında vitalitesi devam
eden dişte herhangi bir klinik ya da radyografik patoloji tespit edilmemiştir.
Olgu 2: Total
amputasyon: 14 yaşındaki hasta kliniğe sol alt bölgesindeki ağrı nedeniyle
başvurmuştur. Klinik ve radyografik muayene sonucunda sol
alt birinci büyük azı dişinde derin dentin çürüğü bulunduğu ve semptomların
reversible pulpitis belirtileri ile uyumlu olduğu görülmüştür. Rubber dam izolasyonu altında çürük dokusu
temizlendikten sonra enfekte pulpa dokusu, kanamanın
kontrol altına alınabildiği radiküler pulpa seviyesine kadar çıkartılmıştır. Ardından
MTA Angelus (Angelus;
Londrina, Brazil) kanal ağızlarındaki pulpa
dokusu üzerine yerleştirilmiştir. Ardından dişin daimi restorasyonu
yapılmıştır. 14 aylık kontrol seansında vitalitesi devam eden dişte herhangi
bir klinik ya da radyografik patoloji tespit edilmemiştir. Hasta takipleri devam etmektedir.
SONUÇ: İmmatur daimi dişlerde
parsiyel veya total amputasyon seçenekleri, doğru endikasyon, uygun izolasyon
koşulları ve özellikle uygun biyomateryal seçimi ile kök kanal tedavisine
alternatif olarak uygulanabilir. Bu Konuda uzun dönem takipli prospektif klinik
çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar kelimeler: Mineral trioksit
agregat, parsiyel amputasyon, total amputasyon