ABSTRACT
There are several aspects that must be evaluated before the selection of a donor for renal transplantation. The most important ones are ABO blood group matching, human leucocyte antigen (HLA) matching and the presence of anti-HLA antibodies. Anti-ABO antibodies are naturally made; while anti-HLA antibodies are produced as a result of a sensitisation depending on blood transfusions, pregnancy or a previous organ transplantation. These antibodies are responsible from early graft loss. The level of HLA match is correlated with transplantation success. In order to evaluate HLA matching there are several algorithms focusing not only to HLA antigens but also to evaluate the common epitops and the way of recognition of the antigens by the immüne system. There are several technologies to detect HLA antigens and anti-HLA antibodies but a standardised approch can be restricted depending on some technical and by economical reasons. In this review we aimed to share some basic information regarding to HLA compatibility.
Keywords: HLA antigens; histocompatibility; kidney transplantation
ÖZET
Böbrek nakli adayı olan hastalar için verici seçiminde değerlendirilmesi gereken pek çok parametre mevcuttur. Bunlar arasında öne çıkanlar: ABO kan grubu uyumu, insan doku uyum antijenlerinin (human leucocyte antigen, HLA) uyumu ve hasta serumunda anti-HLA antikorlarının varlığıdır. Kan grubu antijenlerine yönelik antikorlar, doğal olarak bulunduklarından en önemli bariyeri oluştururlar. Anti HLA antikorlar ise genelde kan transfüzyonu, gebelik veya önceden gerçekleşmiş organ nakli sebebiyle oluşmaktadır. Bu antikorların varlığı, özellikle erken dönem, organ kayıplarının önemli bir sebebidir. Alıcı-verici arasındaki HLA uyumsuzluğu ne kadar az ise böbrek naklinin başarılı olma şansının da o denli yüksek olması beklenir. HLA uyumunu değerlendirmek için HLA antijenlerinin karşılaştırılması yanı sıra bu antijenler arasındaki ortak epitopları, antijenlerin bağışıklık sistemince tanınmasını değerlendiren çeşitli yazılımlar mevcuttur. Günümüzde gerek kan grubu gerekse HLA antijenleri, anti-HLA antikorları hassasiyetle tespit edebilecek yöntemler mevcut olsa da ekonomik ve teknik sebepler ile bu yöntemlerin standartlara uygun olarak uygulanmasında zorluklar yaşanabilmektedir. Bu derlemede HLA doku uyumu hakkında temel bilgilerin paylaşılması hedeflenmiştir.
Anahtar Kelimeler: HLA antijenleri; doku uyuşumu; böbrek transplantasyonu
