11. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi, Girne, Kıbrıs (Kktc), 24 - 28 Nisan 2024, ss.156-157, (Özet Bildiri)
Amaç: Adenoid kistik karsinoma baş boyun bölgesinin nadir görülen
tümörlerindendir (%1) ve bu bölgedeki ekzokrin bezlerden köken
almaktadır. Yavaş seyreden bir kanser olsa da nükslerin ve uzak metastazların
sık olması nedeniyle genellikle kötü prognozludur. Lokal
dönemde ana tedavi yöntemi cerrahi ve sonrasında seçilmiş hastalarda
radyoterapidir. Metastatik dönemdeki hastalar içinse etkili bir sistemik
tedavi mevcut değildir. Bu retrospektif çalışmada merkezimizde
takipli olan baş boyun bölgesi adenoid kistik karsinoma hastalarının
klinik gidişatlarını ve aldıkları tedavileri değerlendirmeyi planladık.
Gereç-Yöntem: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbı Onkoloji
Bilim Dalı’nda 01/01/2019-31/10/2023 tarihleri arasında baş boyun
bölgesi kaynaklı adenoid kistik karsinoma tanısı ile takip edilmiş hastalar
çalışmaya dahil edilmiştir. Retrospektif olarak hastanın klinikodemografik
özellikleri kayıt edilmiştir. Nükssüz sağ kalım (RFS) definitif
tedavi sonrasında nükse veya ölüme kadar geçen süre olarak hesaplanmıştır.
Uzak metastazsız sağ kalım definitif tedavi sonrasında uzak
metastaza veya ölüme kadar geçen süre olarak hesaplanmıştır. Genel
sağkalım tanı tarihinden ölüme kadar geçen süre olarak hesaplanmıştır.
Bulgular: Toplam 23 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların
12’si (%52,2) kadındı ve ortanca yaş 56,3’tü(min-max: 15,81-81).
Tanı anında hastaların 3 tanesi metastatik hastalık evresindeydi. Metastatik
olmayan 20 hastadan 19 hasta cerrahi olurken, 1 hastanın
definitif kemoradyoterapi (KRT) ile tedavi edildiği görüldü. Median
takip süresi 73.1 aydı. Definitif tedavi alan 20 hastadan 14’inde nüks
geliştiği gözlendi. Nükslerin 4 ü lokal, 1’i lokal ve uzak nüks iken 9
tanesi uzak nüks şeklindeydi. Median RFS 48,1 ay olarak hesaplandı
(Figür-1). Median metastazsız sağ kalım ise 71,2 aydı (Figür-2). En
sık görülen metastaz bölgesi akciğerdi. Hastaların lokal hastalık ve
metastatik hastalık döneminde aldığı tedaviler Tablo-1’de verilmiştir.
Metastatik dönemde tedavilere verilen en iyi yanıtlar yine tabloda belirtilmiştir.
Ortalama sağ kalıma henüz ulaşılamamıştı (Figür-3).
Sonuç: Tanı anından hastaların çoğu lokal hastalığa sahip olup
definitif tedavi almış olsa da hastaların çoğunluğu nüks etmiştir ve
akciğer metastazı en sık görülen uzak organ metastazıydı