İyot alım oranları bir popülasyonda görülen tiroid hastalıkları ve prevelanslarını etkileyen en önemli faktördür. Bu çalışmanın amacı orta derecede iyot eksikliği olan bir bölgede yaşayan yaşlılardaki tiroid hastalıkları spekturumu ve prevelansının modern yöntemler kullanılarak saptanmasıdır. Çalışmaya, yaş ortalamaları 71 (65-98) olan, tiroid fonksiyonlarını etkileyebilecek ciddi hastalığı olmayan 906 (610 kadın ve 296 erkek) yaşlı olgu alındı. Olguların %80'i Ankara doğumlu veya 40 yıldan uzun süredir Ankara'da ikamet etmekte idi. Tüm olgulardan detaylı tiroid hastalığı hikayesi alındıktan sonra, tiroid bezi palpasyonu ve tiroid ultrasonografisi yapıldı. Tiroid fonksiyon testleri ve otoantikorlar için kan örnekleri toplandı. Boyutları 1, 5 cm'den büyük olan nodüllere iğne aspirasyon biyopsisi, sTSH düzeyleri baskılanmış ve nodülü olan olgulara tiroid sintigrafisi yapıldı. Olguların %10'unun tiroid hastalığı hikayesi vardı. Palpasyonla %26, 8 olguda guvatr, %13, 6 olguda nodül saptandı. Ultrasonografik olarak ise %28, 2 olguda guvatr, %37, 4 olguda ise nodül saptandı. Toplam 124 olguya TİAB yapıldı. Bunlardan %89, 5'i benign sitolojik bulgular, %9, 7'si yetersiz materyal, %0, 8'i ise folliküler neoplazm olarak rapor edildi. Olguların 14'ünde (%1, 55) overt hipotiroidizm, 24'ünde (%2, 65) subklinik hipotiroidizm, 34'ünde (%3, 75) overt hipertiroidizm veya hipertiroidizm hikayesi, 56'sında (%6, 18) subklinik hipertiroidizm, 7'sinde (%0, 8) T3 toksikoz ve 1 (%0, 1) olguda papiller tiroid kanseri hikayesi vardı. Hipertiroidizm saptanan vakaların %73'ünde etyolojide toksik nodüler guvatr saptandı. Sonuç olarak orta derecede İE bölgesi olan Ankara'da yaşayan 906 yaşlı olgunun %15'inde tiroid fonksiyon bozukluğu saptanmıştır. Bu nedenle İE olan bölgelerde yaşayan yaşlıların tiroid fonksiyonlarına belli aralıklarla bakılması önerilebilir. Nodül saptanan olgularda ise önce sTSH bakılmalı, eğer sTSH baskılanmış bulunursa tiroid sintigrafisi yapılmalıdır.
The spectrum and prevalence of thyroid disorders are known to be influenced by iodine intake. Aim of the current study was to investigate the spectrum and prevalence of thyroid disorders in an elderly population living in a moderate iodine deficient region, using modern technologies. 906 elderly (610 women, 296 men) who had no known chronic diseases with a mean age of 71(65-98) has been examined. 80% of the subjects was either born in Ankara or spent >40 years of their life span in Ankara. Past medical history was taken, thyroid ultrasonography was performed, and sera were collected for thyroid function tests and autoantibodies. Nodules larger than 15 mm was biopsied unless sTSH levels are suppressed. Thyroid scans were performed to the elderly who had suppressed sTSH values and thyroid nodule(s).10% of the subjects were found to have history of thyroid diseases. 26, 8% and 13, 6% of the subjects was found to have goiters and nodules by palpation respectively. Ultrasonographic data revealed goiters and nodules in 28, 2% and 37, 4% of them respectively. 124 biopsies revealed benign cytology in 89, 5%, inadequate in 9, 7% and follicular neoplasm in 0, 8%. We have found overt hypothyroidism in fourteen (1, 55%), subclinical hypothyroidism in 24 (2, 65%), overt thyrotoxicosis or an episode of overt thyrotoxicosis in history in 34 (3, 75%), subclinical hyperthyroidism in 56 (6, 18%), T3 thyrotoxicosis in 7 (0, 8%) and history of papillary thyroid carcinoma in 1 (0, 1%) subjects. Toxic adenomas were the leading cause of thyrotoxicosis in the thyrotoxic group (73%).As a result, functional disturbances are found in 15% of 906 elderly living in Ankara, which is a moderate iodine deficient region. Routine determination of thyroid function tests is justified in such populations. If a thyroid nodule detected, after sTSH measurment, thyroid scan should be performed to elderly persons with low TSH.
