Akademik Veri Yönetim Sistemi
Turkish Oral and Maxillofacial Surgery Association 32st International Scientific Congress, Antalya, Türkiye, 5 - 09 Kasım 2025, ss.777-778, (Özet Bildiri)
GİRİŞ: Ortognatik cerrahi, çene ve yüz iskeletinde doğuştan veya edinsel olarak gelişen iskeletsel ve dental uyumsuzlukların yanı sıra çiğneme, konuşma ve solunum gibi fonksiyonel sorunlar ile estetik bozuklukların düzeltilmesi amacıyla uygulanan cerrahi bir tedavi yöntemidir. İleri derecede dejeneratif eklem patolojileri veya ankiloz olgularında, temporomandibular eklem (TME) protez cerrahisi ile eş zamanlı olarak gerçekleştirilebilmesi, hem eklem patolojilerinin hem de dentofasiyal deformitelerin tek seansta tedavi edilmesine olanak sağlamaktadır. Bu olgu sunumunun amacı, eş zamanlı TME protezi ve bimaksiller ortognatik cerrahi uygulanan bir hastada elde edilen fonksiyonel ve estetik sonuçların değerlendirilmesidir. VAKA SUNUMU: Yirmi yaşında kadın hasta, ağız açıklığında kısıtlılık ve dental çapraşıklık şikâyeti ile kliniğimize başvurdu. Klinik ve radyolojik değerlendirmede unilateral TME ankilozu ile birlikte mandibular retrognati ve fasiyal asimetri saptandı. Ağız açıklığındaki kısıtlılık nedeniyle ortodontik tedaviye başlanamadığından tedavi “surgery-first” yaklaşımı ile planlandı. Fonksiyonel kısıtlılığın giderilmesi, maloklüzyonun düzeltilmesi ve estetiğin iyileştirilmesi amacıyla eş zamanlı TME protezi ve ortognatik cerrahi uygulandı. Üç boyutlu sanal cerrahi yazılımı (NemoFab) ile yapılan planlama doğrultusunda Le Fort I osteotomisi, bilateral sagittal split osteotomisi (BSSO) ve kişiye özel eklem protezi operasyonu aynı seansta gerçekleştirildi. Postoperatif ikinci günden itibaren elastikler, intermaksiller fiksasyon vidalarından uygulanarak oklüzal stabilite sağlandı. Hastanın ortodontik tedavisi ve takipleri halen devam etmektedir. SONUÇ: Eş zamanlı ortognatik cerrahi ve kişiye özel TME protezi uygulaması, ankilozla ilişkili dentofasiyal deformitelerde tek seansta fonksiyonel kısıtlılığın giderilmesini, oklüzal uyumun sağlanmasını ve estetik görünümün belirgin şekilde iyileştirilmesini mümkün kılmaktadır.
OBJECTIVE: Orthognathic surgery is a surgical treatment method performed to correct skeletal and dental discrepancies of congenital or acquired origin, as well as functional problems such as mastication, speech, and respiration, and associated esthetic concerns. In cases of severe degenerative joint pathology or ankylosis, simultaneous temporomandibular joint (TMJ) prosthetic surgery and orthognathic surgery allow for the correction of both joint pathology and dentofacial deformities in a single stage. The aim of this case report is to present the functional and esthetic outcomes of a patient treated with simultaneous TMJ prosthesis and bimaxillary orthognathic surgery. CASE PRESENTATION: A 20-year-old female patient presented with restricted mouth opening and dental crowding. Clinical and radiological evaluation revealed unilateral temporomandibular joint (TMJ) ankylosis accompanied by mandibular retrognathia and facial asymmetry. Since orthodontic treatment could not be initiated due to the functional limitation, a surgery-first approach was adopted. Virtual surgical planning was performed using NemoFab software, and simultaneous orthognathic surgery with custom-made TMJ prosthesis replacement was carried out in a single session. The surgical procedure included Le Fort I osteotomy, bilateral sagittal split osteotomy (BSSO), and unilateral TMJ prosthesis placement. Intermaxillary elastics were applied from the second postoperative day to support occlusal stability. The patient remains under orthodontic treatment and follow-up, demonstrating satisfactory functional recovery and improved facial esthetics. RESULT: Simultaneous orthognathic surgery and custom-made TMJ prosthesis placement enables the resolution of functional limitation, establishment of occlusal harmony, and significant improvement of facial esthetics in a single stage for ankylosis-associated dentofacial deformities.