Amaç: Multipl miyelom hastalığı, hematolojik maligniteler arasında sık görülen bir kanser türüdür ve tedavisi sürekli değişmekte ve gelişmektedir. Bu çalışmada, güncel miyelom tedavilerinin otolog nakil sürecinde febril atak ve engrafman zamanı üzerindeki etkileri incelenmiştir. Hastalar ve Yöntem: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Kök Hücre Nakil Ünitesinde Ocak 2018-Ocak 2023 tarihleri arasında otolog kök hücre nakli yapılan multipl miyelom hastaları geriye dönük olarak incelenmiştir. Hastalar, nakil öncesi aldıkları indüksiyon tedavilerine göre yedi gruba ayrılmıştır. Hastaların nakil sürecindeki febril atak ve engrafman zamanları kaydedilmiş ve tedavi gruplarına karşılaştırılmıştır. Bulgular: Merkezimizde son beş yıl içinde 246 multipl miyelom tanılı hastaya otolog nakil yapıldı. Hastaların 133 (%54)’ü erkek, 113 (%46)’ü kadındı. Ortanca yaş 58.5 (min= 32, maks= 74)’ti. Nakil sırasında hastaların 208 (%84.6)’inde febril atak olurken, 38 (%15.4)’inde hiç ateş gözlenmedi. Ortanca febril atak zamanı yedi gündü (min= 1, maks= 17) ve nakil öncesi verilen tedavilere göre, hastaların febril atak zamanı farklı değildi (p= 0.088). Tüm tedavi gruplarına göre nötrofil engrafman süresi; nötrofil> 500/µL: ortanca 11 gün (min:=10, maks= 35) ve trombosit engrafman süresi; trombosit> 20000/µL: 12 gündü (min= 0, maks= 44). Daratumumablı tedavi alan hastalarda nötrofil engrafmanı bir gün, trombosit engrafman zamanı iki gün uzun izlendi. Üç sıra tedavi alan grupta ise nötrofil ve trombosit engrafman süreleri bir gün uzadı (p= 0.002, p= 0.028, p= 0.164). VCd, VRd ve VTd alan grupların kendi içinde karşılaştırmasında engrafman süreleri arasında fark bulunmadı. Sonuç: Nakil öncesi uygulanan güncel tedavi yaklaşımlarının, nakil sürecinde febril atak zamanını etkilemediği ancak daratumumab tedavisi gören ve çok sıra tedavi alan hastalarda engrafman zamanının uzadığı gözlemlenmiştir.
Objective: Multiple myeloma disease is a common type of cancer among hematological malig- nancies and its treatment is constantly changing and developing. This study aimed to show the effect of current myeloma treatments on febrile attack and engraftment time during the autologous transplantation process. Patients and Methods: Multiple myeloma patients who underwent autologous stem cell transplantation between January 2018 and January 2023 at Ankara University School of Medicine, Department of Hematology, Stem Cell Transplantation Unit were retrospectively examined. Patients were divided into seven groups according to the induction treatments they received before transplantation. The febrile attack and engraftment times of the patients during the transplantation process were recorded. Febrile attack and engraftment times were compared according to treatment groups. Results: In our center, autologous transplantation was performed in 246 patients diagnosed with multiple myeloma in the last five years. One hundred and thirty three percent (54%) of the patients were male and 113 (46%) were female. The median age was 58.5 years (min: 32 max: 74). During transplantation, 208 (84.6%) of the patients had a febrile attack, while 38 (15.4%) had no fever. The median febrile attack time was seven days (min= 1, max= 17) and the febrile attack time of the patients did not differ according to the treatments given before transplantation (p= 0.088). Neutrophil engraftment time according to all treatment groups; neutrophils> 500/μL: median 11 days (min= 10, max= 35) and platelet engraftment time; platelet> 20000/μL: 12 days (min= 0, max= 44). In patients receiving treatment with daratumum- ab, neutrophil engraftment time was observed to be one day longer, and platelet engraftment time was observed to be two days longer. In the group that received three lines of treatment, neutrophil and platelet engraftment times were prolonged by one day (p= 0.002, p= 0.028, p= 0.164). No difference was found between the engraftment times between the groups receiving VCd, VRd and VTd. Conclusion: It was observed that current treatment approaches given before transplantation did not affect the febrile attack time during the transplantation process, but the engraftment time was prolonged in patients receiving daratumumab treatment and multiple lines of therapy.
