40. Ulusal Çocuk Cerrahisi Kongresi, Ankara, Türkiye, 26 - 29 Ekim 2023, ss.302-303
Giriş:
Endoskopik cerrahi cihazların gelişmesi ve cerrahların birikimli tecrübesi
sayesinde çok küçük bebeklerde bile torakoskopik trakeaözofageal fistül ve
özofagus atrezisi (TÖF/ÖA) onarımı daha sık tercih edilmektedir. Olgu sunumu:
Antenatal dönemde takipsiz anneden 32 haftalık 1280 gram doğmuş kız bebekte
doğum sonrası distal TÖF ve ÖA saptandı. Ayrıca patent duktus arteriozus (PDA)
mevcuttu. Postnatal üçüncü gününde 1180 gr ağırlığındayken torakoskopik TÖF/ÖA
onarımı yapıldı. İşlem öncesi yapılan bronkoskopide karina seviyesinde TÖF
görüldü. Torakoskopik değerlendirmede vena azigos seviyesinde TÖF saptandı.
Fistül bağlanıp üst poş bulunup diseke edildikten sonra 8 Fr besleme kateteri
üzerinden 5/0 poliglaktin ile 6 dikiş ile anastomoz yapıldı. Bebeğe 1 hafta
sonra PDA kapatılması işlemi uygulandı. Ameliyat sonrası 9 aylık takibinde
herhangi bir sorun saptanmadı. Sonuç: Torakoskopik ÖA onarımı çok düşük
ağırlıklı yenidoğanlarda bile uygulanabilir bir tekniktir. İşlem güvenli ve
uygulanabilir olmasına rağmen gelişmiş teknik ekipman ve deneyim gerektiriyor.
Anahtar Kelimeler: yenidoğan, torakoskopi, özofagus atrezisi