II. Uluslararası, III. Ulusal Kadın Sağlığı Hemşireliği Kongresi, Ankara, Türkiye, 21 - 23 Aralık 2023, ss.374-380
Gebelik, vücut biçimi ve ağırlığında değişimlerin yaşandığı ve bu değişimler
nedeniyle kaygıların artabileceği bir dönemdir. Bu değişiklikler yeme
bozuklukları öyküsü olan gebelerde daha az tolere edebilir ve önceki
semptomları şiddetlendirebilir. Bu çalışma anoreksiya nevrozanın
gebelikteki belirtilerini, maternal, fetal ve neonatal sağlığa etkilerini ve
hemşirelik bakımını ele almak amacıyla hazırlanmıştır. Anoreksiya nevroza
olan gebeler, vücut şekline aşırı derecede odaklanır, sık sık kilosunu kontrol
eder ve vücut ağırlıklarını azaltmaya çalışırlar. Bu kadınlarda, gebelik
hakkında gerçek değilmiş gibi konuşma, genel sağlık durumu yerine aşırı
kalori sayımına odaklanma, gebelik sırasında kilo alma kaygısı, vücut şekli
ile ilgili endişeli olma, kilo verme isteği, sıkı bir şekilde diyet yapma, aşırı
egzersiz yapma, tek başına yemek yeme, öğün atlama, kendi kendini
kusturma, laksatif ilaç veya diüretik kullanma gibi belirtiler görülebilir.
Genel olarak kanıtlar, anoreksiya nevroza olan gebelerin olumsuz gebelik ve
neonatal sonuçlar açısından yüksek risk altında olduğunu, antenatal ve
intranatal dönemde daha fazla desteğe ihtiyaç duyabileceğini göstermektedir.
Yeme bozukluğunun erken tespiti, optimal hasta sonuçları için önemlidir.
Antenatal dönemde her kadın yeme bozuklukları açısından taranmalıdır. Bu
nedenle hemşirelerin, kadınların yeme davranışı kalıplarını, beslenme
alımının yeterliliğini, vücut kitle indekslerini, yeme bozukluğu ile ilgili risk
faktörlerini ve yeme bozukluğu belirtilerini rutin olarak değerlendirilmesi
gerekir. Beslenme danışmanlığı antenatal ilk ziyarette başlamalı ve gebelik
boyunca her ziyarette devam etmelidir. Gebenin endişeleri aktif olarak
dinlemeli ve yanlış bilgileri düzeltmelidir. Hemşireler, kadının ve fetüsün
sağlığı sürekli olarak izlemeli, kadının ek desteğe, danışmanlığa veya
kaynaklara ihtiyacı olduğunu gösteren belirti ve semptomlarının farkında
olmalıdır. Ayrıca, anoreksiya nevrozanın olası komplikasyonlarının sık
aralıklarla değerlendirilmesi ve erken dönemde müdahaleye edilmesi
önemlidir. Gebelikte yeme bozukluğu olan bir kadının tedavisinde
multidisipliner ve işbirlikçi bir yaklaşım kritik öneme sahiptir. Anorektik
gebenin bakımı, hemşire, perinatolog, psikiyatrist ve beslenme uzmanını
içeren bir ekip tarafından koordineli olarak yürütülmelidir.
Anahtar Kelimeler: anoreksiya nevroza, gebelik, beslenme bozuklukları,
hemşirelik