Yenidoğanlarda Şilotoraksın Yönetimi: Üçüncü Basamak Tek Merkez Deneyimi


Creative Commons License

KÖSTEKÇİ Y. E., KRAJA E., ERGÜN E., OKULU E., ATEŞ U., ERDEVE Ö., ...Daha Fazla

Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, cilt.77, sa.2, ss.137-142, 2024 (Hakemli Dergi) identifier

Özet

Amaç: Şilotoraks konjenital veya edinilmiş olabilir; ancak yenidoğanlarda standartlaştırılmış tedavi kılavuzları yoktur. Bu çalışmada üçüncü basamak bir yenidoğan yoğun bakım ünitesindeki tedavi deneyimimizi değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu tek merkezli retrospektif çalışmaya 2012-2020 yılları arasında şilotoraks tanısı ile izlenen yenidoğanlar dahil edildi. Hastaların demografik ve klinik özellikleri değerlendirildi. Bulgular: Çalışma döneminde 10 bebeğe şilotoraks tanısı konuldu. Ortalama gebelik yaşı 34,2±3,2 hafta, ortalama doğum ağırlığı 2.655±685 g idi. Olguların 6’sında (%60) şilotoraks konjenital iken, 4’ünde (%40) kazanılmıştı. Altı konjenital şilotoraks olgusunun 4’ünde (%67) immün olmayan hidrops fetalis belirlendi. Üç hastada intrauterin dönemde torasentez öyküsü vardı. Edinsel şilotoraks olguları (n=4) postoperatif dönemde gelişmişti. İzlenen tüm bebeklerin tedavisinde oktreotid kullanıldı. Bir hastaya torasik kanal ligasyonu uygulandı. Hastaların 8’i (%80) şifa ile taburcu edilirken, 2’si (%20) prematüre ve kalp yetmezliği nedeniyle hayatını kaybetti. Yaşayan olguların hiçbirinde kısa süreli nüks görülmedi. Sonuç: Şilotoraks yenidoğanlarda nadir görülen bir hastalıktır ve tedavisine ilişkin çok az veri bulunmaktadır. Bu çalışma neonatal şilotoraks olgularında izlem ve oktreotid tedavisinin kullanımına ilişkin literatüre bilgi sağlayacaktır.
Objectives: Chylothorax can be congenital or acquired; however, there are no standardized treatment guidelines in neonates. In this study, we aimed to evaluate the experience of a tertiary neonatal intensive care unit. Materials and Methods: This single center retrospective study included neonates with chylothorax between 2012 and 2020. Demographic and clinical characteristics of patients were evaluated. Results: During the study period, 10 infants were diagnosed with chylothorax. The mean gestational age was 34.2±3.2 weeks, and the mean birth weight was 2,655±685 g. Six (60%) of the cases had congenital chylothorax, and four (40%) had acquired chylothorax. Non-immune hydrops fetalis was identified in four (67%) of the six cases of congenital chylothorax. Intrauterine thoracentesis was performed in three cases. Acquired chylothorax cases (n=4) was occurred postoperatively. All infants were treated with octreotide. One patient underwent thoracic duct ligation. Eight (80%) of the patients were discharged with full recovery, and two (20%) died due to prematurity and heart failure after cardiac surgery. No shortterm recurrence was observed in any of the surviving cases. Conclusion: Chylothorax is a rare condition in neonates, and there is limited data about the management. This study will add knowledge of the use of octreotide treatment in neonatal chylothorax cases.