Akademik Veri Yönetim Sistemi
7. TND Nöromusküler Hastalıklar Kongresi, İzmir, Türkiye, 20 - 22 Eylül 2024, ss.54
Amaç: Guillain-Barré Sendromu (GBS) periferik sinirleri ve sinir köklerini etkileyen akut ve hızlı ilerleyici otoimmün bir hastalıktır. Bu olgu sunumunda, GBS gelişen ve serum anti-GT1a IgG antikor pozitifliği saptanan bir çocuk sunulmaktadır. Olgu: Öncesinde juvenil idiyopatik artrit tanısı ile takip edilen 11 yaşındaki bir erkek çocuk her iki bacağında güçsüzlük ve ertesi gün yürüyememe, kollarında güçsüzlük, ses kısıklığı ve yutma güçlüğü şikayetleri ile çocuk acil servise başvurdu. Belirtilerin başlamasından iki hafta önce akut üst solunum yolu enfeksiyonu geçirmişti. Nörolojik muayenesinde, her dört ekstremitesinde derin tendon refleksleri (DTR) alınamıyordu ve hasta tetraparezikti. Beyin omurilik sıvısı analizi sitoalbüminolojik disosiasyon gösterdi. Elektromiyografi akut motor aksonal polinöropati ile uyumluydu. Serum anti-GT1a IgG antikorları pozitif saptandı. Beyin ve tüm spinal MRGsinde özellik yoktu. Bu klinik ve laboratuvar bulgularıyla hastaya GBS tanısı kondu. Hastaneye yatışının üçüncü gününde hipertansiyon ve solunum yetmezliği gelişti ve entübasyon gerekti. İntravenöz immünoglobulin (IVIg; 2 g/kg, 5 gün) ve plazmaferez (gün aşırı toplam 5 seans) uygulandı. Hastanın 6. ay kontrolünde sadece hafif tremor ve hipoaktif DTR dışında nörolojik muayenesi normaldi. Sonuç: Olgumuzda olduğu gibi hızlı ilerleyen ve bulber bulguların ön planda olduğu GBS olgularında anti-GT1a antikorlarının varlığı akılda tutulmalıdır.