Akademik Veri Yönetim Sistemi
32nd International Scientific Congress of the Turkish Association of Oral and Maxillofacial Surgery, Antalya, Türkiye, 5 - 09 Kasım 2025, ss.115-116, (Özet Bildiri)
GİRİŞ:Zigomatik implantlar, maksillada ileri derecede kemik kaybı bulunan ve greftleme ile rekonstrüksiyonun zor olduğu olgularda konvansiyonel dental implantlara alternatif bir tedavi seçeneği olarak geliştirilmiştir. Özellikle de ekstramaksiller teknikle yerleştirilen zigomatik implantlar, bukkal yumuşak dokular üzerinde irritasyona neden olarak dehisans ve potansiyel enfeksiyon riskini artırabilmektedir. Bu vaka raporunda, zigomatik implant uygulaması yapılan iki hastada bukkal yumuşak doku yönetimine yönelik iki farklı cerrahi teknik sunulmaktadır. İlk hastada ZAGA “Scarf Greft” tekniği, ikinci hastada ise bukkal yağ dokusu kullanılarak implant çevresindeki yumuşak dokular desteklenmiştir.
VAKA SUNUMU:58 yaşında sistemik rahatsızlığı bulunmayan hareketli protezini kullanamama şikâyeti olan kadın hasta ve 22 yaşında sistemik anemnezinde ektodermal displazi bulunan sabit protez beklentisi olan erkek hasta. Her iki hastanın da radyolojik ve klinik muayene sonrası üst çenesindeki hem vertikal hemde horizontal kemik yetersizliği sebebiyle üst çeneye 2 zigoma ve 2 konvansiyonel implant planlanmıştır. İlk olguda cerrahi sırasında hastanın dişeti kalınlığı yeterli olduğu için hastada ekstra ödem oluşturmamak adına flep primer kapatılarak operasyon tamamlandı. Ameliyat sonrası 1. yılda ilgili bölgede dişetinde çekilme oluştu ve implantın boynu açığa çıktı. Bu komplikasyonu çözmek için lokal anestezi altında zigomatik implatların etrafı ZAGA “Scarf Greft” tekniğiyle desteklendi, iki yıl sonunda implant çevresindeki yumuşak dokuda dehises görülmedi.İkinci olguda zigomatik implatların etrafı bukkal yağ dokusu kullanılarak desteklendi, iki yıl sonunda implant çevresindeki yumuşak dokularda dehisans izlenmedi.
SONUÇ:Sunulan iki farklı teknikle zigomatik implant çevresinde uygun yumuşak doku yönetiminde etkili bir yaklaşım sağlamaktadır. Doğru yumuşak doku yönetimi komplikasyonların önlenmesinde ve uzun dönem başarıda önemli rol oynamaktadır.
Anahtar Kelimeler: Bukkal yağ dokusu,Scarf greft,Yumuşak doku yönetimi,Zigomatik implantlar
OBJECTIVE:Zygomatic implants have been developed as an alternative treatment option to conventional dental implants in cases with severe maxillary bone loss where reconstruction with grafting is challenging. Particularly when placed using the extramaxillary technique, zygomatic implants may cause irritation on the buccal soft tissues, increasing the risk of dehiscence and potential infection. This case report presents two different surgical techniques for buccal soft tissue management in two patients who underwent zygomatic implant placement. In the first case, the ZAGA “Scarf Graft” technique was applied, while in the second case, buccal fat pad tissue was used to support the soft tissues surrounding the implant.
CASE PRESENTATION:The first patient was a 58-year-old woman with no systemic disease who complained of not being able to use her removable prosthesis. The second patient was a 22-year-old man with ectodermal dysplasia and a fixed prosthesis expectation. Radiographic and clinical examinations revealed vertical and horizontal bone deficiencies in the maxilla. For both patients, two zygomatic and two conventional implants were planned.
In the first case, sufficient gingival thickness allowed primary flap closure without additional grafting. After one year, gingival recession and implant neck exposure occurred. Under local anesthesia, the area was augmented using the ZAGA “Scarf Graft” technique. After two years, no dehiscence was observed.
In the second case, buccal fat pad tissue was used to support the soft tissue around the zygomatic implants. At the two-year follow-up, no dehiscence or complications were detected
RESULT:The two techniques presented provide effective approaches for appropriate soft tissue management around zygomatic implants. Proper soft tissue management plays an important role in preventing complications and ensuring long-term success.
Keywords: Buccal fat pad,Scarf graft,Soft tissue management,Zygomatic implants