Akademik Veri Yönetim Sistemi
XII. Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi, Antalya, Türkiye, 2 - 05 Nisan 2026, ss.16, (Özet Bildiri)
Giriş: Adenokarsinom, akciğer kanserinin en sık görülen histopatolojik tipidir ve küratif cerrahi tedavinin temelini oluşturmaktadır. Ancak, tam rezeksiyon uygulanmış hastalar arasında dahi sağkalım sonuçları değişkenlik göstermektedir. Hava boşlukları yoluyla yayılım (Spread Through Air Spaces, STAS), 2015 Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) Sınıflaması’nda tanımlanan bir histopatolojik özellik olup, akciğer adenokarsinomunda olumsuz sağkalım sonuçları ve artmış lokal nüks riski ile ilişkilendirilmiştir; ancak bildirilen prevalansı merkezler arasında belirgin farklılıklar göstermektedir.
Yöntem: Bu tek merkezli çalışmada, standart ve homojen patolojik değerlendirme altında cerrahi olarak rezeke edilmiş 296 adet T1–2N0 akciğer adenokarsinomu olgusunda STAS’ın nüksüz sağkalım (RFS) ve genel sağkalım (OS) üzerindeki prognostik etkisi değerlendirildi. Hastalar ayrıca, cerrahi rezeksiyonun kapsamını belirlemede sıklıkla kullanılan 2 cm tümör çapı eşik değeri esas alınarak, STAS durumu ve tümör boyutuna göre dört alt gruba ayrıldı.
Bulgular: Hastaların %37,5’inde STAS pozitif (STAS-P) saptandı. STAS-P, non-lepidik baskın alt tipler, daha yüksek patolojik T evresi (pT), visseral plevra invazyonu (VPI) ve lenfovasküler invazyon (LVI) gibi agresif tümör özellikleri ile anlamlı şekilde ilişkiliydi. STAS-P grupta OS ve RFS anlamlı olarak daha kötüydü (p=0,03). STAS, OS için ve (HR=2,04) ve RFS için bağımsız prognostik faktör (HR=1,95) olarak saptandı (p=0,03). Alt grup analizinde, STAS-P ve >2 cm tümör çapına sahip olguların en kötü sağkalım sonuçlarına sahip olduğu gösterildi. Dikkat çekici olarak, STAS-P <=2 cm tümörler ile STAS-negatif (STAS-A) >2 cm tümörler arasında sağkalım açısından anlamlı fark izlenmedi, bu durum STAS varlığının küçük tümör boyutunun prognostik avantajını ortadan kaldırabileceğini düşündürmektedir.
Sonuç: Erken evre akciğer adenokarsinomunda STAS güçlü bir prognostik belirteçtir. Bu bulgular, lobar ve sublobar rezeksiyon seçimi ile adjuvan tedavi gereksiniminin değerlendirilmesi dâhil olmak üzere cerrahi ve onkolojik tedavi stratejilerinin belirlenmesinde STAS’ın yol gösterici olabileceğini ve daha bireyselleştirilmiş tedavi yaklaşımlarına katkı sağlayabileceğini desteklemektedir. Anahtar kelimeler: STAS, Akciğer adenokarsinomu, Sağkalım