Maksiller Tam Dişsiz Hastanın All on Four Tedavi Konsepti ile Rehabilitasyonu: Olgu Sunumu


Yalçıntaş Ardıç M., Ardıç M., Keskin Y.

26. TÜRK DİŞ HEKİMLERİ BİRLİĞİ ULUSLARARASI DİŞ HEKİMLİĞİ KONGRESİ, İstanbul, Türkiye, 8 - 11 Eylül 2022, cilt.11, sa.3, ss.284

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Cilt numarası: 11
  • Basıldığı Şehir: İstanbul
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.284
  • Ankara Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

AMAÇ: All on four konsepti Dr. Paulo Malo tarafından ilk olarak 1998 yılında ortaya atılmıştır. O zamandan bugüne kadar uygulanan bu tedavi yöntemi uzun dönem takipte başarılı bulunmuştur. All on 4 tedavi seçeneği dişsiz çenelerde 2’si anterior bölgede birbirine paralel, 2’si posterior bölgede maksimum 45 derece distale açılı yerleştirilmiş 4 implant üstünde sabit tam ark protezlerle hemen yüklemenin yapılabildiği bir metottur. Bu sunumun amacı mandibular Kennedy Sınıf 2 modifikasyon 1 karşısında maksiller tam dişsiz vakada uygulanan protetik tedavi seçeneğinin sunulmasıdır. OLGU SUNUMU: Mandibular Kennedy Sınıf 2 modifikasyon 1 karşısında maksiller tam dişsiz olan, 64 yaşında erkek hasta tedavi amacıyla Ankara Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Protetik Diş Tedavisi Anabilim Dalına başvurdu. Yapılan klinik ve radyografik muayene sonucunda, tam dişsiz üst çenenin tedavisinde interoklüzal mesafenin 15 mm’den fazla olduğu belirlendiği için implant dayanaklı vida tutuculu hibrit protez yapılmasına karar verildi. Bu doğrultuda tek aşamalı cerrahi işlem ile 2’si birbirine paralel anteriora, 2’si açılı posteriora 4 implantın yerleştirilmesi planlandı. Alt çeneye ise ekonomik nedenlerle implant yapılamadığı için hareketli bölümlü protez planlandı. İmplantların yerleştirilmesinden 4 ay sonra protetik tedaviye başlandı. Hastaya 4 implant üzerine vidalanan, rijit yapıya sahip bir metal alt yapı üzerine akrilik diş ve protez kaidesinden oluşan hibrit protez yapıldı. Protez hastaya teslim edildikten 24 saat, 1 hafta ve 3 ay sonra periyodik olarak kontrollere çağrıldı. Kontrol seanslarında hasta protezlerinden memnun olduğunu bildirdi. SONUÇ: Tamamen dişsiz kalan ya da tamamen dişsiz kalma ihtimali olan hastalar için geleneksel implant yöntemine göre daha ekonomik olan all on 4 konseptinde, açılı yerleştirilen implantlar kemik kalitesi daha iyi olan bölgelerden destek alarak anatomik yapıların da zarar görmesi engellenir. İlave cerrahi işlemlerden kaçınılarak hastanın fonksiyon, fonasyon ve estetik ihtiyaçları sağlanmış olur.Anahtar Kelimeler: All on four; Hibrit protezler; Maksiller dişsizlik

AIM: The All on Four concept was first introduced by Dr Paulo Malo in 1998. The all-on-4 treatment concept involves immediate loading of four implants in the edentulous jaw, using two axial implants in the anterior and two tilted implants in the posterior, with a fixed, full arch prosthesis. The aim of this presentation is to present the prosthetic treatment option applied in the mandibular kennedy class 2 modification 1, maxillary edentulous case. CASE REPORT: In June-2021, a 64 years old male patient with mandibular Kennedy Class 2 modification 1, maxillary fully edentulous applied to Ankara University Faculty of Dentistry, Department of Prosthodontics for treatment. As a result of the clinical and radiographic examination, it was determined that the interocclusal distance was more than 15 mm in the treatment of the edentulous maxilla, so it was decided to make an implantbased screw-retained hybrid prosthesis. In this direction, it was planned to place 4 implants, 2 of which are parallel to each other in the anterior and 2 of which are angled posteriorly, with a single-stage surgical procedure. Prosthetic treatment was started 4 months after the implants were placed. A hybrid prosthesis consisting of an acrylic tooth and denture base was made on a rigid metal substructure screwed on 4 implants. He was called for periodic controls 24 hours, 1 week and 3 months after the prosthesis was delivered to the patient. The patient reported satisfaction in the control sessions. CONCLUSION: In the all on 4 concept, which is more economical than the traditional implant method for patients who are completely edentulous or likely to be completely edentulous, angled implants are supported by areas with better bone quality, preventing damage to anatomical structures. By avoiding additional surgical procedures, the patient’s function, phonation and aesthetic needs are provided. Keywords: All on four; Hybrid prothesis; Maxillary edentulism