Akademik Veri Yönetim Sistemi
Türk Oftalmoloji Derneği 56. Ulusal Kongresi , Antalya, Türkiye, 2 - 06 Kasım 2022, ss.391, (Özet Bildiri)
Konjonktiva Malign Melanomunda Rekürrens, Metastaz ve Sağkalımı Etkileyen
Faktörler
Feyza Çalış Karanfil1
, Ahmet Kaan Gündüz1
, Ömür Uçakhan Gündüz1
, Funda Seher Özalp Ateş2
1Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı
2Manisa Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyoistatistik ve Tıp Bilişimi Anabilim Dalı
GİRİŞ VE AMAÇ:Konjonktiva malign melanomunda (MM) klinik ve demografik özellikler ile nüks,
metastaz ve sağkalımı etkileyen faktörleri değerlendirmek
YÖNTEM:10/1998-06/2022 tarihleri arasında tedavi edilen 45 olgunun yaş, cinsiyet, tutulan göz,
Amerikan Ortak Kanser Komitesi sekizinci edisyon sınıflamasına göre evre, tümör taban
çapı/kalınlığı, nevus/primer edinsel melanozis (PEM) varlığı, tutulan dokular, lenf nodu (LN)
tutulumu, uzak metastaz ve cerrahi sınırda tümör varlığı, uygulanan tedavi, adjuvan tedavi ihtiyacı,
lokal tümör kontrolü, rekürrens ve sağkalım özellikleri değerlendirildi
BULGULAR:Olguların 21(%46.7)’i kadın, 24(%53.3)’ü erkekti. Ortalama tanı yaşı 53.2 ±16.1
yıldı.15(%33,3) olguda PEM;2(%4.4) olguda nevus zemininde MM gelişmişti.Olguların; 24(%53)'ü
T1, 13(%29)'ü T2, 6(%13)'sı T3 evresinde idi. T1/T2 evrede total eksizyonel biyopsi (TEB) ve
kriyoterapiye ek olarak 17(%37.8) olguda alkol epitelyektomi (AE), 7(%15.6) olguda yüzeyel
sklerektomi, 9(%20) olguda amnion membran transplantasyonu yapıldı. T3 evrede olan 6(%14) olguda
primer egzenterasyon yapıldı. Cerrahi sonrası patoloji sonucuna göre 18(%40) olguda cerrahi sınır
pozitifti ve 7(%38.9)’sine topikal mitomisin C, 6(%33.3)’sına stronsiyum 90 brakiterapi
uygulandı.14(%31.1) olguda rekürrens gelişti. Kaplan Meier analizine göre rekürrens gelişme süresi
ort 106.28±17.3 ay olup 5 yıllık sağkalım oranı %52 idi. Rekürrens görülen 14 olguya
TEB/kriyoterapi, 3 olguya ilave alkol AE/yüzeyel sklerektomi, 3 olguya sekonder egzenterasyon
uygulandı. 8(%18.2) olguda LN tutulumu, 11(%25) olguda metastaz gelişti. 4(%8.9) olgu ex oldu.
Kaplan Meier analizine göre metastaz gelişme süresi ort 119.57±24.1 ay olup 5 yıllık sağkalım oranı
%52 idi. Rekürrens, PEM ve nevus zemininde gelişen melanomlarda; metastaz ise LN tutulumu
olanlar ve erkeklerde daha sıktı
TARTIŞMA VE SONUÇ:Konjonktiva MM nüks ve metastaz oranları yüksek kötü prognozlu bir
tümördür.Nevus/PEM zemininde gelişim rekürrens; erkek cinsiyet ve bölgesel LN yayılımı ise
metastaz için risk faktörüdür