Akademik Veri Yönetim Sistemi
16. ULUSLARARASI ANADOLU ADLİ BİLİMLER KONGRESİ, Ankara, Türkiye, 3 - 05 Haziran 2022, ss.335-344, (Tam Metin Bildiri)
Amaç: Adli raporlarda kemik kırığının tespiti verilecek cezalar açısından önemlidir. Kemik kırığının kesin tespiti ve yaralanma ile ilişkisinin saptanmasında yapılacak radyolojik tetkikler önemli veriler sağlamaktadır. Çalışmamızda Adli rapor talep edilen bir yaralanma olgusunda çekilen BT’de tespit edilmeyip MRI’da tespit edilen Osteoporotik Vertebra Fraktürü’nün (OVF) tanısal açıdan değerlendirilmesi ve mevcut bulguların literatür eşliğinde tartışılması amaçlanmıştır. Olgu: Darp öyküsüyle gelen 73 yaşında erkek hasta lomber bölge hassasiyeti şikayetiyle çekilen Direkt Grafide bazı vertebralarda yükseklik kaybı saptanmış, osteoporoz? fraktür? ön tanılarıyla çekilen Lomber Vertebra görüntülemede fraktür izlenmemiş, 5 gün sonra çekilen Lomber Vertebra MR görüntülemesi; L2 vertebra korpusunda %50’nin altında yükseklik kaybına neden olan STIR sekansında ödemin eşlik ettiği, akutsubakut kompresyon fraktürü ile uyumlu gelmiştir. Sonuç: Kemik kırığı saptanan olgularda osteoporoz gibi kişinin kendisinde mevcut olan hastalıkların travmadan ayırt edilmesi raporlanma sürecinde oldukça önemlidir. OVF klinisyenler tarafından fark edilemeyebileceği ve radyologlar tarafından teşhisinin zor olduğu bilinmektedir. Osteoporoz tanılı hastaların travma sonrası kemik kırığı açısından değerlendirilmesi ayrıca yaralanma ağırlığının tespitinde oldukça önemlidir. Kırık tespit edilmesi halinde travma ile illiyetinin kurulabilmesi için akut bir kırık olup olmadığı tespit edilmelidir. Osteoporozda görülen azalmış kemik mineral içeriği, osteoporotik kırıkların Konvansiyonel BT ile tespit edilmesinde güçlüğe yol açar. Aksiyel görüntülerin bu kırıkları saptamadaki duyarlılığı zayıftır. Tespit oranını iyileştirmek için sagital reformasyonlar kullanılarak kırık teşhisinde duyarlılığı artırmak gerekir. MRI’da görülen kemik iliği sinyali kırıkların tarihlendirilmesine olanak sağlar. Kırık zamanının tespiti travma ile kırığın illiyetinin kurulmasında MR incelemesi özellikle kırığın ayırt edilemediği olgularda düşünülmelidir.