Düşük Doğum Ağırlıklı Çocuklarda Büyüme Hormonu Tedavisi: Tek Merkez Büyüme Ve Final Boy Sonuçları

Creative Commons License

Şenyazar G., Şıklar Z., Aycan Z., Özsu E., Kızılcan Çetin S., Berberoğlu M.

26. Ulusal Pediyatrik Endokrinoloji ve Diyabet Kongresi, Antalya, Türkiye, 26 - 30 Ekim 2022

  • Yayın Türü: Bildiri / Yayınlanmadı
  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Ankara Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Giriş-Amaç

Düşük doğum ağırlıklı(DDA) olguların % 10-15’i büyüme yakalamasını yapamamakta ve

erişkin boyları kısa kalmaktadır.Yapılan çalışmalarda DDA’ya bağlı boy kısalığı olan olgularda

büyüme hormonu tedavisinin(BH) büyüme hızını ve erişkin final boyu artırdığı gösterilmiştir.

Çalışmamızda DDA’lı çocuklarda büyüme hormonu tedavisi ile büyüme yanıtları araştırılmıştır.

Gereç ve Yöntem

Üniversitemiz Çocuk Endokrinoloji polikliniğine başvuran, DDA’lı yakalama büyümesi yapmamış (boy SDS<

-2,5SDS) olgulardan en az bir yıldır BH tedavisi alan olgular çalışmaya alındı. Antropometrik ölçümleri, klinik izlem

verileri retrospektif olarak elde edildi,uzama hızı, kemik yaşı, ön görülen son boy ve final boyları değerlendirildi.

Bulgular

Çalışmamıza dahil edilen 62 olgunun 41’i kız, 21’i erkekti.Doğum haftası ortanca değeri 38 hafta, doğum ağırlığı ortanca

değeri 2105gr idi. Büyüme hormonu tedavisi başlangıç yaşı ortalama 7,9±3, boySDS -2,9±0,6, VKISDS -0,4±1,2 dir. Kemik

yaşı ortalama -2,5±1,2 SDS geriydi. Hedef boySDS ortalama -1,4±0,8, ÖSBSDS ortalama -2,2±0,8, ÖSB-HBSDS ortalama

-0,6±0,9 idi. Olguların %9’u(n=6) sendromikti. İki BH uyarı testi yapılmış 43 olgudan 18 olguda tam eksiklik saptandı.

Ortalama BH tedavi süresi 2,6±1,5 yıl, tedavi süresince alınan BH dozu ortanca değeri 0,25mg/kg/haftaydı. Sırasıyla 1.yıl

ΔboySDS kazanımı 0,53±0,3, 2.yıl 0,3±0,3, 3.yıl 0,3±0,5, 4.yıl 0,17±0,2, 5.yıl 0,15±0,4, 6.yıl 0,25±0,27 idi. Final boya ulaşan 9

hastadan sendromik olmayan 7 hastanın, tedavi başlangıç yaşı 11,1±1,9 yıldı, olguların %57sinin (n=4) tedavi başlangıcında

pubertesi başlamıştı.Ortalama tedavi süresi 3,1±1,6 yıl, tedavi başlangıç boySDS ortalaması -2,9±0,4, final boySDS ortalaması

-2±0,7 idi.Tedavi ile ΔboySDS kazanımı 0,9±0,5 olarak bulundu. Final boySDS-hedef boySDS farkı -0,45±0,7 saptandı.

Sonuç

Çalışmamızda BH tedavisinin DDA’lı olgularda büyümeyi hızlandırdığı, final boyda ΔboySDS 0,9 SDS kazanım sağladığı

ancak hedef boya ulaşılamadığı görülmüştür. Bunun nedeninin tedavi başlangıç yaşının yüksek olmasına bağlı olduğu

düşünülmüştür. Olgular bireysel değerlendirilerek daha yüksek dozlar ve daha erken yaşta başlanan tedaviler ile tedavi

sonuçlarının iyileştirilebileceği görüşündeyiz.