Çocuklarda Hematürinin Nadir Bir Nedeni

Yılmaz S.

COCUK ENFEKSIYON DERGISI, cilt.4, sa.15, ss.240-243, 2021 (ESCI)

  • Yayın Türü: Makale / Vaka Takdimi
  • Cilt numarası: 4 Sayı: 15
  • Basım Tarihi: 2021
  • Doi Numarası: 10.5578/ced.20219617
  • Dergi Adı: COCUK ENFEKSIYON DERGISI
  • Derginin Tarandığı İndeksler: Emerging Sources Citation Index (ESCI), Scopus, CINAHL, EMBASE, TR DİZİN (ULAKBİM)
  • Sayfa Sayıları: ss.240-243
  • Ankara Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

16.5 yaşındaki erkek hasta ateş, boğaz ağrısı ve kanlı idrar yapma şikayeti ile acile başvurdu. Vücut ısısı 40o C ölçülen hastanın ödemi yoktu ve kan basıncı normaldi. Fizik muayenesinde orofarenksi hiperemik, ciltte ve sklerada ikter, hepatosplenomegali ve her iki servikal zincirde 4 cm’yi bulan birden fazla lenf nodu saptandı. Laboratuvar tetkiklerinde belirgin lenfomonositozu ve periferik yaymada Downey hücreleri görüldü. Karaciğer enzimleri ve bilirubin seviyeleri yüksekti, böbrek fonksiyonları normaldi. İdrar tetkikinde hematüri ve nefrotik düzeyde olmayan proteinüri mevcuttu. Kolestatik hepatit ve glomerulonefrit ön tanıları ile izlenen hastanın izleminde idrar çıkışı normal seyretti. Ultrasonografide hepatosplenomegali ve böbreklerin parankim ekojenitesi artmıştı. Epstein-Barr virüs viral kapsit antijen immunglobulin M pozitif geldi ve polimeraz zincir reaksiyonu ile Epstein-Barr virüs, 140.000 kopya/µL bulundu. İzleminde direngen ateşi devam etmesi ve lenf nodlarında hızlı büyüme nedeni ile steroid tedavisi verildi, sonrasında ateşi tekrarlamadı. Yatışının dördüncü gününde makroskopik hematürisi düzelen hastanın üçüncü haftaki kontrolünde hematüri ve proteinürinin tamamen kaybolduğu görüldü. Anahtar Kelimeler: Hematüri, nefrit, Epstein-Barr virüs