40. ULUSAL ÇOCUK CERRAHİSİ KONGRESİ, Ankara, Türkiye, 26 - 29 Ekim 2023, ss.386-387
Amaç: Endoskopik balon dilatasyonu (EBD), özofagus atrezili hastalarda özofagus darlıklarının tedavisinde sıklıkla
kullanılan bir yöntemdir. Bu makalenin amacı, özofagus atrezili hastalarda uygulanan EBD'deki 19 yıllık
deneyimimizi aktarmaktır.
Yöntem: 2003-2022 yılları arasında özofagus darlığı gelişen ve endoskopik balon dilatasyon uygulanan 37 özofagus
atrezili hasta çalışmaya dahil edildi. EBD seans sayısı, dilatasyonlar arasında geçen süre, dilate balonun boyutu,
işlem sonrası komplikasyon gelişimi, ek cerrahi girişim ve takip süreleri değerlendirildi.
Bulgular: Özofagus atrezisi olan hastalarda primer onarımdan ortalama 3.3 ay sonra, ortalama 0,72 ay (2 hafta-29
ay) aralıklarla EBD uygulandı. 6 hastada (%16,2) sadece bir kez EBD uygulandı ve bu hastalarda klinik semptom
veya dilatasyon ihtiyacı görülmedi. Son iki dilatasyon işlemi arasında geçen süre 4,5 aydı(1-48). Yedi olguda (%8.8)
dilatasyon işlemi sonrası özofagus perforasyonu görüldü ve konservatif olarak tedavi edildi. Hastaların 14'ünde
dilatasyon ihtiyacının devam ettiği görüldü.
Sonuç: EBD, özofagus atrezisi primer onarımı sonrası özofagus darlıkları için minimal invaziv ve güvenli bir
yöntemdir. Anastomoz darlıklarında daha yüksek başarı oranı ile dilatasyonlar arası geçen süreyi uzatır. Optimal
dilatasyon sayısı belirlenmeli, tekrarlayan darlıklarda lezyon içi steroid enjeksiyonları daha erken uygulanmalı ve
öncelikle eşlik eden komorbiditeler tedavi edilmelidir.
Anahtar Kelimeler: çocuk; dilatasyon, endoskopi, özofagus atrezisi, striktür