Akademik Veri Yönetim Sistemi
11. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi, Girne, Kıbrıs (Kktc), 24 - 28 Nisan 2024, ss.51, (Özet Bildiri)
Amaç: Lokal ileri nazofarenks kanserinde (NF) definitif kemoradyoterapi
(KRT) tedavinin temelini oluşturmaktadır. İndüksiyon
(neoadjuvan) kemoterapisi ya da adjuvan kemoterapi tedaviye eklenebilmektedir.
Dosetaksel, sisplatin, florourasil (DCF) ya da sisplatin-
gemsitabin kombinasyon tedavileri indüksiyon tedavisi olarak
uygulanmaktadır. Çalışmamızın amacı lokal ileri nazofarenks kanserli
hastalarda uygulanan indüksiyon ve adjuvan sistemik tedavilerinin etkinliklerini
değerlendirmektir.
Gereç-Yöntem: 2019-2023 yılları arasında tanı alan, Ankara Üniversitesi
Tıp Fakültesi, Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı’nda kemoradyoterapi
(RT eşliğinde haftalık sisplatin) uygulanan NF tanılı hastaların verileri
geriye dönük incelendi. Kemoterapi grupları progresyonsuz sağkalım
(PFS) açısından karşılaştırıldı.
Bulgular: 30 hasta çalışmaya dahil edildi (Tablo 1). Hastaların
%63,3’ü erkekti. Median tanı yaşı 46 (20-83) idi. Hastaların %60’ı
Evre 3, %20’si Evre 4 hastalığa sahipti. Hastaların %23,3’ü (n=7);
performans düşüklüğü, kormorbidite ya da KRT sırasındaki toksisite
nedeniyle kemoterapi alamadı. Hastaların %76,7’sine kemoradyoterapi
ile birlikte indüksiyon (%40) ya da adjuvan kemoterapi(%60)
uygulandı. Bu hastaların %34,8’inde(n=8) sisplatin-gemsitabin(n=6
indüksiyon, n=2 adjuvan) uygulandı. Bütün çalışma grubunda, median
PFS’ye ulaşılamadı. Median 27,3 (1,9-60,8) aylık takipte, PFS
oranları indüksiyon kemoterapisi alan, adjuvan kemoterapi alan ve
kemoterapi almayan gruplarda sırasıyla %83.3, %90.9 ve %71.4 idi
(p=0.52)(Resim 1). Cis-5FU, Cis-Gem ve DCF gruplarında median
takip süresinde PFS oranları sırası ile %100, %87,5 ve %60 idi
(p=0.16). Kemoterapi grupları (indüksiyon, adjuvan ve almayan);
yaş, cinsiyet, sigara öyküsü ve evre ile birlikte değerlendirildiğinde,
indüksiyon ve adjuvan kemoterapi gruplarında kemoterapi almayan
gruba göre PFS açısından anlamlı farklılık saptanmadı (Sırasıyla, adjusted
HR: 0.01, %95 CI:0.00-4.49, p=0.15 ve adjusted HR: 0.00,
%95 CI:0.00-12.38, p=0.14). Kemoterapi rejimleri (Cis-5FU, Cis-
Gem ve DCF) arasında adjusted HR’de anlamlı farklılık saptanmadı.
Sonuç: Hasta sayısının azlığı ve takip süresinin kısalığı çalışmamızın
kısıtlılıkları olmakla beraber, nümerik olarak kemoterapi almayan
grupta PFS oranı daha düşüktür. Bu sonuç, lokal ileri NF’de sistemik
tedavinin önemini vurgulamaktadır. DCF ile anlamlı farklılık saptanmamış
olup, daha az toksik diğer iki rejim tercih edilebilir. Daha büyük
örneklemli gerçek yaşam verileri aydınlatıcı olacaktır.