Akademik Veri Yönetim Sistemi
40. Ulusal Çocuk Cerrahisi Kongresi, 26 - 29 Ekim 2023
Amaç:
Koroziv madde alımı yönetimi zor ve önemli bir tıbbi sorundur. Bu vakalarda üst gastrointestinal sistem endoskopisi
yapılması hala tartışmalı bir konudur. Bu çalışmanın amacı koroziv madde alımı ile başvuran pediatrik hastaların
tedavi ve takibini hasta bazlı bir değerlendirme ile düzenleyecek bir algoritma sunmaktır.
Yöntem:
Çalışmaya Temmuz 2015-Aralık 2021 tarihleri arasında çocuk acil servisine koroziv madde alımı şikayetiyle
başvuran çocuklar dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, şikayetleri, muayene bulguları, uygulanan tıbbi
tedaviler, endoskopi bulguları ve takip bulguları analiz edildi. Temmuz 2015-Aralık 2019 tarihleri arasında tüm
hastalara endoskopi yapıldı. Yapılan istatistiksel incelemeler sonrası Aralık 2019'dan sonra hipersalivasyon ve/veya
disfaji şikayeti olan hastalara endoskopi yapıldı.
Bulgular:
Koroziv madde alımı nedeniyle kliniğimizde takip ve tedavi edilen 172 hasta mevcuttu. Hastaların endoskopik
bulguları zargar evrelemesi ile değerlendirildi. Hipersalivasyonu olan 19 hastanın endoskopik değerlendirmesinde
5 hasta evre 1, 1 hasta evre 2a, 3 hasta evre 2b, geri kalanlarının ise normal olduğu görüldü. Disfajisi olan 14 hastanın
1'i evre 1, 2'si evre 2a ve 4'ü evre 2b idi, geri kalanlar ise normaldi. Hem hipersalivasyon hem de disfajisi olan 10
hastadan 3'ü evre 1, 1'i evre 2a, 3'ü evre 2b idi ve geri kalanı normaldi. Takiplerinde darlık gelişen ve dilatasyon
gerektiren tek hastada hipersalivasyon ve disfaji birlikte saptandı ve endoskopik değerlendirmede evre 2b idi.
Hipersalivasyon ve yutma güçlüğü olmayan hastaların uzun dönem takiplerinde herhangi bir komplikasyon
gelişmedi.
Sonuç:
Koroziv madde alımı ile başvuran hastalarda hipersalivasyon ve disfaji yoksa hastaların endoskopik
değerlendirmesine gerek yoktur.