Akademik Veri Yönetim Sistemi
Çocukluk Çağında Her Yönüyle Hepatit B Virüs Enfeksiyonu., Emiroğlu HH, Editör, Türkiye Klinikleri Yayınevi, Ankara, ss.45-49, 2023
Kronik Hepatit B virüs enfeksiyonu çocuklarda sıklıkla asemptomatik seyirlidir, ancak yaşamın ilerleyen dönemlerinde hastalığın ilerleme riski vardır. Tedavinin amacı viral replikasyonu baskılamak, karaciğer inflamasyonunu azaltarak hastalığın siroz ve hepatoselüler karsinoma ilerleme riskini önlemektir. Tedavinin amacına ulaşması, tedavinin uygulama zamanının iyi belirlenmesine bağlıdır. Tedaviye başlama kararı verilirken ALT düzeyi, HBeAg pozitifliği, HBV DNA düzeyi, karaciğer histolojisi, ailede hepatoselüler karsinom öyküsü, eşlik eden karaciğer hastalığı varlığı ve hastanın daha önce aldığı tedavi göz önüne alınır. ALT düzeyi yüksek ve HBeAg-pozitif veya HBeAg-negatif kronik hepatitli olan hastalar tedaviye adaydırlar. Çocuklarda günümüzde tedavide kullanımı onaylanan ilaçlar immünmodulatör olan interferon/pegile interferon ve nükleoz(t)id analoglarından lamivudin, entekavir ve tenofovirdir. Entekavir ve tenofovir, antiviral etkilerinin güçlü olması, yan etki ve direnç gelişimlerinin az olması nedeniyle yaşı uygun olan hastalarda tercih edilir. İnterferon, tedavi süresinin sınırlı olması ve gerektiğinde çok küçük yaşlarda da kullanılabilmesi nedeniyle seçilebilmektedir. Hastaların tedavi sırasında ve sonrasında yan etkiler ve kronik B hepatiti aktivasyonu açısından izlemi gereklidir.