Akademik Veri Yönetim Sistemi
11. Ulusal Göğüs Cerrahisi Kongresi, Antalya, Türkiye, 24 - 27 Ekim 2021, ss.96-97, (Özet Bildiri)
Amaç: Torasik Outlet Sendromunda (TOS) günümüzde ideal cerrahi yaklaşım yöntemi tanımlanmamış olup genellikle cerrahın deneyimine göre yöntem tercih edilmektedir. Supraklaviküler/İnfraklaviküler (SK/İK) yaklaşım düşük komplikasyon oranı, daha kısa hastanede yatış süresi ve erken taburculuk nedeniyle günümüzde TOS cerrahisinde güvenle uygulanmaktadır. Bu çalışmada SK/İK yaklaşımla cerrahi uygulanmış TOS hastalarının postoperatif sonuçlarının sunulması amaçlandı.
Gereç-Yöntem: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahi Anabilim Dalı’nda 2011-2021 yılları arasında TOS nedeniyle opere edilen 105 hasta çalışmaya dahil edildi. Tüm hastaların preoperatif tetkik sonuçları Multidisipliner TOS Konseyi’nde (MTOSK) tartışılarak cerrahi tedavi kararı alınmıştır. MTOSK’inde; nörojenik ve arteriyal bulguları ön planda olan hastalara SK, venöz bulguları ön planda olan hastalara İK, kombine bulguları olan hastalara eş zamanlı SK+İK yaklaşım önerildi. Hastaların hastanede yatış süreleri, operatif mortalite ve morbidite oranları değerlendirilmiştir.
Bulgular: Yüz beş hastaya toplam 113 operasyon uygulandı. Cinsiyet dağılımı; kadın (n=90, %86), erkek (n=15, %14) idi. Medyan yaş 33,9 (14-60) hesaplandı. Yaklaşım yöntemleri sırasıyla; SK %64 (n=72), İK %30 (n=34), tek kesiden SK+İK %6 (n=7) oranındaydı. Operasyon tarafı: sağ (n=57), sol (n=48), bilateral (n=8) şeklindeydi. Postoperatif hastanede medyan yatış süresi 2,9 (2-5) gün, %0,02 (n=3) hastada postoperatif morbidite izlendi.
Sonuç: TOS’da henüz cerrahi tedavi kararında ve cerrahi yaklaşım yönteminin belirlenmesinde tanımlanmış net kriterler yoktur. SK yaklaşım toraks çıkışında bası altında olan subklavyen arter ve brakial pleksusun güvenli ve kolay diseksiyonuna imkan sağlarken, İK yaklaşım ile m.subklavius ya da m.pektoralis minör tendonları tarafından bası altında olan subklavyen venin güvenli diseksiyon imkanı sağlanır. Bu yaklaşım yöntemleri göğüs cerrahisi uzmanlarınca kısa hastane yatış süresi ve düşük morbiditeyle gerçekleştirilebilir.
Anahtar Kelimeler: Torasik outlet sendromu, supraklaviküler yaklaşım, infraklaviküler yaklaşım