Büyük Arter Aterosklerozuna Bağlı Posterior Dolaşımda İnmesi Olan Hastalarda Vertebral Arter Orjin Stenozları


ERDOĞAN S., ŞAHİN T., SORGUN M. H., KARAASLAN T., AKSUN Z. Ö., YALAP E., ...Daha Fazla

Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, cilt.77, sa.3, ss.243-247, 2024 (Hakemli Dergi) identifier

Özet

Amaç: Ekstrakraniyal vertebral arterin orjini (V1 segmenti), büyük arter aterosklerozunun sık görüldüğü bir bölgedir. Bu çalışmanın amacı vertebrobaziler aterosklerozu ve ek olarak V1 stenozu nedeniyle akut iskemik inme geçiren hastaların risk faktörlerini, prevalansını ve prognozunu belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Ocak 2011 ile Mayıs 2017 tarihleri arasında akut iskemik inme nedeniyle başvuran 957 hastanın dosyaları incelendi ve posterior dolaşım aterosklerozuna bağlı inme geçiren hastalar çalışmaya dahil edildi. Demografik veriler, risk faktörleri, başvuru anındaki Ulusal Sağlık İnme Ölçeği (NIHSS) skorları ve takip dönemindeki modified Rankin scores (mRS) değerleri kaydedildi. Bulgular: Büyük arter aterosklerozu nedeniyle arka sirkülasyonda akut iskemik inme geçiren 80 (%8,36) hasta vardı. [Otuz (%37,5) hastada 9 kadın (%30), ortalama yaş 67,4±14,3 yıl] V1 darlığı vardı. Vasküler risk faktörleri öyküsü ve takip süresi boyunca mRS skorları açısından gruplar arasında fark gözlenmedi (p>0,05). Lojistik regresyon analizinde V1 darlığı olan hastaların başvuru NIHSS skoru diğerlerine göre daha yüksekti (p=0,022). Sonuç: Merkezimizde büyük arter aterosklerozuna bağlı akut posterior sirkülasyon inmesi geçiren hastaların üçte birinden fazlasında vertebral arter çıkışında darlık vardı. Eşlik eden V1 darlığı olan hastalar nispeten daha şiddetli inme ile başvurmuştu.
Objectives: The origin of the extracranial vertebral artery (V1 segment) is a common site for large artery atherosclerosis (LAA). The aim of this study was to determine the risk factors, prevalence and prognosis of the patients presented with acute ischemic stroke due to vertebrobasilar atherosclerosis and additional V1 stenosis. Materials and Methods: We reviewed the charts of 957 patients who were admitted with acute ischemic stroke between the dates January 2011 and May 2017, and selected cases with stroke related to posterior circulation (PC) atherosclerosis. The demographic data, risk factors, National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) scores at admission, and modified Rankin scores (mRS) in the follow-up period were recorded. Results: There were 80 (8.36%) patients with acute ischemic stroke in the PC due to LAA. Thirty (37.5%) patients [9 females (30%), mean age 67.4±14.3 years] had V1 stenosis. No between group differences in the history of vascular risk factors and mRS scores during the follow-up period were observed (p>0.05). In logistic regression analysis, the admission NIHSS score was higher in patients with V1 stenosis than others (p=0.022). Conclusion: In our registry, more than one third of patients with acute PC stroke due to LAA had stenosis in the origin of the vertebral artery. The patients with coexisting V1 stenosis presented with relatively severe stroke.