Akademik Veri Yönetim Sistemi
41. ULUSAL çocuk cerrahisi kongresi, Nevşehir, Türkiye, 07 Kasım 2024, ss.197-198
Amaç: Çocuklarda pankreas tümörleri son derece nadirdir ve bu nedenle tanı ve tedavi süreçlerinde kesinleşmiş kılavuzlar ve yeterli deneyim bulunmamaktadır. Bu çalışmada, merkezimizde tedavi edilen çocukluk çağı pankreas tümörleriyle ilgili deneyimimizi paylaşmayı amaçladık. Yöntem: 15 yıllık bir süre boyunca (2009-2024) merkezimizde pankreas tümörü tanısıyla tedavi edilen 18 yaş altındaki hastalar, başvuru sırasındaki klinik semptomlar, tanı yöntemleri, cerrahi tedavi uygulamaları, komplikasyonlar ve sağkalım açısından geriye dönük olarak değerlendirildi. Bulgular: On üçü kız, beşi erkek olmak üzere toplam on sekiz pankreas tümörü tanılı hasta çalışmada yer aldı. Tümör t ipleri; solid psödopapiller neoplazm (SPN) (n=13), düşük dereceli nöroendokrin tümör (n=2), pankreatoblastom (n=1), ampulla vateri adenokarsinomu (n=1) ve hepatoblastomun ekstrahepatik komponentinin metastazı (n=1) olarak belirlendi. Yapılan cerrahi rezeksiyonlar; pankreatoduodenektomi (n=8), açık distal pankreatektomi (n=3), laparoskopik distal pankreatektomi (n=3), duodenum koruyucu pankreatektomi (n=2), enükleasyon (n=1) ve pankreatoduodenektomi ile sağ hepatektomi (n=1) idi. Cerrahi sonrası komplikasyonlar arasında, enükleasyon yapılan hastada pankreatik kanal yaralanması ve kaçak, pankreatoduodenektomi sonrası bir hastada ise geç dönemde pankreatojejunostomi stenozu gelişti. Pankreas adenokarsinomu ve hepatoblastom tanılı hastaların, pankreatoduodenektomi ve sağ hepatektomi sonrası rezeksiyon sınırlarının tümörsüz olmasına rağmen, metastatik hastalık nedeniyle ameliyatlardan sırasıyla 18 ve 11 ay sonra kaybedildi. Diğer hastalar, ortalama 53 aylık takip süresinde hastalıksız olarak yaşamlarını sürdürmektedirler. Sonuç: Tam cerrahi rezeksiyon, malign pankreas tümörlü hastalar için tek potansiyel tedavi yöntemidir ancak, lokal ileri hastalığı olan hastalarda R0 rezeksiyon sağlansa bile sağkalım oranları düşüktür. SPN, çocuklarda en sık görülen pankreas tümörüdür ve düşük malign potansiyeli ile tam cerrahi rezeksiyon sonrasında çok iyi bir prognoza sahiptir. Anahtar Kelimeler: pankreas tümörleri, solid psödopapiller neoplazm, pankreatektomi, hepatektomi