40. Ulusal Çocuk Cerrahisi Kongresi, 26 - 29 Ekim 2023
Giriş:
Yenidoğan döneminde apandisit insidansı oldukça enderdir. Apandisit, birçok
farklı etiyolojik faktör olmasına rağmen, nekrotizan enterokolitin klinik bir
sonucu olarak ortaya çıkabilir. Tanıdaki güçlükler ve tedavinin gecikmesi
nedeniyle mortalite ve morbiditesi oldukça yüksektir. Burada sekiz günlük
preterm yenidoğandaki akut nekrotizan apandisit olgusunun sunulması amaçlandı.
Olgu sunumu: 28 yaşındaki anneden 980 gr ağırlığında 31. gebelik haftasında
acil sezaryen ile doğan kız hasta yenidoğan yoğun bakım ünitesinde takibe
alındı. Yedinci gününde karında şişkinlik ve hassasiyet saptandı. Kanlı
dışkılayan ve safralı kusan bebeğin çekilen ayakta direkt karın grafisinde sağ
alt kadranda hava-sıvı seviyeleri izlendi, pnömotozis intestinalis bulgusu
görülmedi. Fizik incelemede distansiyonun artması nedeniyle yapılan
laparotomide tüm barsakların normal, ancak apendiksin nekrotik olduğu görüldü.
Apendektomi yapıldı. Histopatolojik değerlendirmede akut apandisit ile uyumlu
nekroz saptandı. Komplikasyonsuz taburcu edildi. Sonuç: Akut apandisit yenidoğanlarda
nadir görülür, tanı ve tedavide gecikme nedeniyle çoğunlukla perforasyon ile
kendini gösterir. Akut nekrotik apandisit aşırı düşük doğum ağırlıklı
yenidoğanlarda akut karın nedenlerinden biri olabileceği akılda
bulundurulmalıdır. Anahtar Kelimeler: yenidoğan, apendisit, cerrahi