Akademik Veri Yönetim Sistemi
9. Multidisipliner Baş-Boyun Kanserleri Kongresi, Antalya, Türkiye, 22 - 24 Şubat 2024, ss.58-59
Amaç: Oral kavite kanseri tüm baş boyun kanserlerinin %40’ını oluşturmaktadır. Ana tedavi modalitesi cerrahi, olmakla birlikte adjuvan veya medikal inoperabl hastalarda veya cerrahiyi kabul etmeyen grupta definitif radyoterapi(RT) ile birlikte kemoterapi(KT) uygulanmaktadır. Yapılan çalışmalarda prognozu etkileyen bazı klinik ve patolojik faktörler bildirilmektedir. Bu çalışmamamızda merkezimizde definitif veya adjuvan olarak RT uygulanan oral kavite kanseri tanılı hastalarda sağkalım sonuçları ve prognozu etkileyen faktörleri incelemeyi amaçladık. Gereç-Yöntem: 2010-2023 yılları arasında merkezimizde RT uygulanan 91 oral kavite kanseri tanılı hasta retrospektif olarak incelendi. Veri toplama ve analizler için SPSS v26. Kullanıldı. Sağkalım ve sağkalımı etkileyen faktörlerin tek değişkenli analizi için Kaplan Meier yöntemi, çok değişkenli analiz için Cox Regresyon analizleri uygulandı. p<.05 anlamlı olarak kabul edildi. Bulgular: Hastaların ortanca yaşı 57 yıl (20-87 yıl) olup 52 (%57) hasta erkek cinsiyette idi. Hastaların tanı ve tedavi ilişkili özellikleri Tablo 1’de özetlenmiştir. Radyoterapi 17 (%19) hastada definitif; 74(%81) hastada adjuvan olarak uygulandı. Hastaların 47(%51)’sinin T4 ve 64(%70)’ünün Evre 4 olduğu görüldü. Maksimum tümör boyutu ortanca 35 mm (6-90 mm) idi. Boyun diseksiyonu yapılan 56 hastanın n=36 (%64)’sında nod pozitifliği saptanmış olup bunların 17 (%47)‘sinde ekstrakapsüler yayılım mevcut idi. Patolojik evreleme yapılan hastaların 38(%55)’i Evre 4 olarak izlendi. Patolojik cerrahi sınır durumu 42 (%57) hastada pozitif olarak bildirilirken 21(%23) hastada yakın(<5mm) olarak raporlanmıştı. Radyoterapi modalitesi hastaların 65 (%71)’inde IMRT, 26 (%29)’sında VMAT idi. Ortanca 33 aylık izlem sonrasında 2-;5- yıllık genel sağkalım(GS), lokal nükssüz sağkalım(LNS), bölgesel nükssüz sağkalım(RNS) ve uzak metastazsız sağkalım(UMS) değerleri sırası ile %67;%46, %63;%45, %64;%46 ve %63;%46 olarak hesaplandı. Tek değişkenli analiz sonucunda ECOG performans skorunun (PS) 1’den büyük olması (<0,001), eşlik eden diyabetes mellitus (DM) olması (0,031), radyolojik ve patolojik T4 evresi (0,002), Evre 4 olması (0,01), definitif uygulanan RT (<0,001), tümör boyutunun 40’mm den büyük olması (<0,001), invazyon derinliğinin 10 mm’den büyük olması (0,014), nötrofil/lenfosit oranı(NLO)’nın ortanca değer olan 2.7’den büyük olması (0,017) ve cerrahi sınırın pozitif olması (<0,001) genel sağkalımı(GS) olumsuz etkileyen faktörler olarak görülürken çok değişkenli analizde ECOG PS (HR:23 (2,8-198),p=0,003) ve cerrahi sınır durumunun (HR:12,4 (1,9-79), p=0,008) sağkalımı etkileyen en önemli prognostik belirteçler olduğu saptandı. Sonuç: Oral kavite kanseri için önerilen primer tedavi modalitesi cerrahi olmakla birlikte prognoz açısından ECOG PS ve cerrahi sınır önem teşkil etmektedir.