ÖZET: Amaç: Fototerapi, yenidoğan hiperbilirubinemi kontrolünde standart tedavi yöntemidir. Bu çalışmanın amacı, hiperbilirubinemik yenidoğanlarda serum bilirubin düzeyi ölçülerek yüksek yoğunlukta ışık yayan diyot (LED) fototerapi ile geleneksel fototerapi etkinliğini karşılaştırmaktır. Yöntem: Konvansiyonel fototerapi ile tedavi edilmiş 20 hiperbilirubinemik olgu (grup I) ile LED fototerapi uygulanan 15 hiperbilirubinemik olgu (grup II) doğum ağırlığı, cinsiyet, aile öyküsü, sarılık başlama zamanı ve etiyolojisi, fototerapi öncesi ve başlandıktan sonraki 4. ve 24. saatlerdeki serum total bilirubin düzeyi, fototerapi kesilmeden önceki son serum total bilirubin düzeyi, fototerapi kesildikten sontaki 24. saatinde bakılan rebound hiperbilirubinemi ve fototerapi süresi değerlendirildi. Olgular 'mutlak' bilirubin değişim oranı ve 'rölatif' bilirubin değişim yüzdeleri açısından da karşılaştırıldı. Sonuç: İki grup arasında saatlik mutlak bilirubin değişim oranı ve 24. saatteki rölatif bilirubin değişim yüzdesinde anlamlı farklılık saptandı (p<0.05). LED fototerapi grubunda rebound sarılık görülmezken, konvansiyonel fototerapi uygulanan 4 olguda rebound sarılık gelişti (p=0.006). Fototerapi süresinin LED grubunda daha kısa olduğu gözlenmiş olmasına karşın, bu durum istatiksel olarak anlamlı bulunmadı (43.1 vs 32.1 saat). Yorum: LED fototerapi hızlı bilirubin fotodegradasyonu nedeni ile saatlik bilirubin değişim oranı ve tedavinin 24. saatindeki bilirubin değişim yüzdesi bakımından daha etkili bulundu. Rebound hiperbilirubinemi insidansının LED fototerapide konvansiyonel fototerapiye göre daha az oranda olduğu ve bu durumun hemolitik olmayan sarılıklarda gereksiz rebound bilirubin ölçümünü önleyeceği düşünülmektedir.
ABSTRACT: Objective: Phototherapy is the standard treatment for the control of neonatal hyperbilirubinemia. The purpose of this study was to compare the efficacy of light emitting diode (LED) device with respect to bilirubin photodegradation with commercially used conventional fluorescent tubes phototherapy device in hyperbilirubinemic neonates by measuring serum bilirubin levels. Methods: Twenty hyperbilirubinemic neonates treated with conventional phototherapy (Group I) and 15 neonates treated with LED phototherapy (Group II) were retrospectively compared. Birth weight, gender, family history, etiology of jaundice, initiation time of phototherapy, total serum bilirubin (TSB) level at the initiation of the therapy and at 4,24 hours and the last TSB level before cessation of phototherapy, rebound serum bilirubin level obtained 24 hours of termination of phototherapy and duration of phototherapy were recorded. 'Absolute' change and 'relative' percantage change in serum bilirubin levels were also calculated. Results: There were significant differences in the absolute change in serum bilirubin level per hour and relative change in serum bilirubin level at 24 hour between group I and group II (p<0.05). Rebound jaundice was observed in 4 (20%) of the neonates who received conventional phototherapy while it had not been seen in LED phototherapy group (p= 0.006). Duration of phototherapy was shorter in the LED phototherapy group but this was not statistically significant (43.1 vs 32.1hrs). Conclusion: LED phototherapy was found to be more efficient as they can provide more rapid bilirubin photodegradation in terms of change in serum bilirubin level per hour of phototherapy and percentage change in serum bilirubin level per hour after 24 hours of treatment. The incidence of rebound hyperbilirubinemia with LED phototherapy seems to be less than conventional phototherapy and this may prevent unnecassary rebound bilirubin measurements in non-hemolytic jaundice
