Akademik Veri Yönetim Sistemi
24. Ulusal Çocuk Nörolojisi Kongresi, Muğla, Türkiye, 17 - 21 Mayıs 2023, ss.280
Amaç: Guillain Barre Sendromu (GBS), sıklıkla hızlı progresif, asendan, simetrik güçsüzlük ve arefleksi ile karakterize
akut inflamatuar polinöropatidir. GBS tanısı alan, takipte tetraplejinin geliştiği ve Anti-GM2 antikoru pozitif olan bir vaka
sunmayı amaçlıyoruz.
Yöntem: anti-gangliozid antikorları çalışıldı
Bulgular: Daha önce bilinen bir hastalığı olmayan 18 aylık erkek hasta iki gün önce aniden gelişen yürümeyi reddetme
şikayeti ile hastaneye başvurmuş. GBS ön tanısı ile yatırıldığı ve izleminde saturasyon düşüklüğü olması nedeniyle
invazif olmayan mekanik ventilasyon uygulandığı öğrenildi. IVIg tedavisi 2 gr/kg’dan alan hastanın klinik bulgularında
progresyon olması nedeniyle hasta hastanemize sevk edildi. Hastanın 1 ay önce ÜSYE geçirdiği öğrenildi. Özgeçmiş ve
soygeçmişinde ek özellik yoktu. Gelişim basamaklarının yaşıtları ile uyumlu olduğu bildirildi. İlk muayenesinde DTR’ler
üst ve alt ekstremitelerde alınamadı, tetraparezi mevcuttu. EMG bulguları alt ekstremitelerde belirgin yaygın motor
aksonal polinöropati ile uyumluydu. Etyolojiye yönelik serum Anti-GM2 antikoru pozitif olarak sonuçlandı. Hastaya 10
seans terapötik plazma değişimi uygulandı. IVIg tedavisi tekrar edildi. Takipte tetraplejisi gelişen ve solunum yetmezlik
bulguları devam eden hastaya trakeostomi açıldı. 1.5 ay yoğun bakım ve 1 ay süreli servis takibinin ardımdan trakeostomili olarak taburcu edildi.
Sonuç: Literatürdeki pozitif anti-GM2 antikoru olan az sayıda hasta, çok çeşitli heterojen klinik özelliklere sahiptir. Ciddi
klinik seyirli GBS vakalarında Anti-GM2 antikorlarının bakılmasının yararlı olabileceğini vurguluyoruz.