Düşük Doğum Ağırlıklı Çocuklarda Büyüme Hormonu Tedavisi: Tek Merkez Büyüme Ve Final Boy Sonuçları

Şenyazar G., Şıklar Z., Aycan Z., Özsu E., Kızılcan Çetin S., Erişen Karaca S., ...Daha Fazla

26. Ulusal Pediyatrik Endokrinoloji ve Diyabet Kongresi, Antalya, Türkiye, 26 - 30 Ekim 2022, ss.211-212

Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
Basıldığı Şehir: Antalya
Basıldığı Ülke: Türkiye
Sayfa Sayıları: ss.211-212
Ankara Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Giriş-Amaç

Düşük doğum ağırlıklı(DDA) olguların % 10-15’i büyüme yakalamasını yapamamakta ve erişkin boyları kısa kalmaktadır.Yapılan çalışmalarda DDA’ya bağlı boy kısalığı olan olgularda büyüme hormonu tedavisinin(BH) büyüme hızını ve erişkin final boyu artırdığı gösterilmiştir. Çalışmamızda DDA’lı çocuklarda büyüme hormonu tedavisi ile büyüme yanıtları araştırılmıştır.

Gereç ve Yöntem
Üniversitemiz Çocuk Endokrinoloji polikliniğine başvuran, DDA’lı yakalama büyümesi yapmamış (boy SDS< -2,5SDS) olgulardan en az bir yıldır BH tedavisi alan olgular çalışmaya alındı. Antropometrik ölçümleri, klinik izlem verileri retrospektif olarak elde edildi,uzama hızı, kemik yaşı, ön görülen son boy ve final boyları değerlendirildi. Bulgular
Çalışmamıza dahil edilen 62 olgunun 41’i kız, 21’i erkekti.Doğum haftası ortanca değeri 38 hafta, doğum ağırlığı ortanca değeri 2105gr idi. Büyüme hormonu tedavisi başlangıç yaşı ortalama 7,9±3, boySDS -2,9±0,6, VKISDS -0,4±1,2 dir. Kemik yaşı ortalama -2,5±1,2 SDS geriydi. Hedef boySDS ortalama -1,4±0,8, ÖSBSDS ortalama -2,2±0,8, ÖSB-HBSDS ortalama -0,6±0,9 idi. Olguların %9’u(n=6) sendromikti. İki BH uyarı testi yapılmış 43 olgudan 18 olguda tam eksiklik saptandı. Ortalama BH tedavi süresi 2,6±1,5 yıl, tedavi süresince alınan BH dozu ortanca değeri 0,25mg/kg/haftaydı. Sırasıyla 1.yıl ΔboySDS kazanımı 0,53±0,3, 2.yıl 0,3±0,3, 3.yıl 0,3±0,5, 4.yıl 0,17±0,2, 5.yıl 0,15±0,4, 6.yıl 0,25±0,27 idi. Final boya ulaşan 9 hastadan sendromik olmayan 7 hastanın, tedavi başlangıç yaşı 11,1±1,9 yıldı, olguların %57sinin (n=4) tedavi başlangıcında pubertesibaşlamıştı.Ortalamatedavisüresi3,1±1,6yıl,tedavibaşlangıçboySDSortalaması-2,9±0,4,finalboySDSortalaması -2±0,7 idi.Tedavi ile ΔboySDS kazanımı 0,9±0,5 olarak bulundu. Final boySDS-hedef boySDS farkı -0,45±0,7 saptandı.

Sonuç
Çalışmamızda BH tedavisinin DDA’lı olgularda büyümeyi hızlandırdığı, final boyda ΔboySDS 0,9 SDS kazanım sağladığı ancak hedef boya ulaşılamadığı görülmüştür. Bunun nedeninin tedavi başlangıç yaşının yüksek olmasına bağlı olduğu düşünülmüştür. Olgular bireysel değerlendirilerek daha yüksek dozlar ve daha erken yaşta başlanan tedaviler ile tedavi sonuçlarının iyileştirilebileceği görüşündeyiz.