Giriş
Granülomatöz Polianjitis (GPA) öncelikle üst solunum yolları,akciğer ve böbrekleri tutan, granülomatöz nekrotizan vaskülit ile karakterizedir. Bu yazımızda izole retroorbital kitle ile tanı alan nadir bir GPA vakasını sunmayı amaçladık.
Olgu Sunumu
Bilinen diabetes mellitus ve benign prostat hiperplazisi olan 66 yaş erkek hasta, Mart 2021 de sağ gözde batma ve yanmaşikayetleri ile başvurmuş. (Şekil-A, Şekil-B) Yapılan orbital MRG’ de sağ gözde solid karakterde,lateral rektus kası tendonuna ve bulbus oculiye yapışık atipik sinyalde kitle lezyonu olarak değerlendirilmiş.Kitleden yapılan biyopsi sonucu psödotümör orbita/granülomatöz inflamasyon olarak raporlanmış. Sonrasında hastamız göz şikayetlerinde artış olması sebebiyle Temmuz 2022 de çekilen orbital MRG sonucunda,önceki MRG de izlenen kitle boyutlarının artmış olduğu, kitlenin intrakonal alanda bulbus oculuyi önceki incelemede çevrelemezken yeni incelemede tamamen çevrelediği görüldü.Hastamıza yapılan orbita tümörü subtotal eksizyon patoloji sonucu: granülomatöz polianjitis açısından klinik bulgular eşliğinde değerlendirilmesi önerilir şeklinde raporlandı.Hastamız GPA kabul edilerek,3 gün boyunca 1000 mg pulse metilprednizolon tedavisi verildi, sonrasında 1 gram siklofosfamid tedavisi verildi,1 mg /kg dozundan metilprednizolon devam edildi. Hastanın izleminde göz şikayetleri azaldı.

Sonuç
GPA'da orbital tutulum nadirdir, vakaların yaklaşık %15'inde bulunur, hastalığın oküler belirtilerinin yaklaşık %45'ini temsil eder.İzole orbita tutulumu olan GPA'da tedavinin temel amacı, remisyon indüksiyonu ve ardından immünsupresif ilaçlar kullanılarak remisyonun sürdürülmesidir.