Dirençli Mesane Ağrı Sendromu/İnterstisyel Sistit Tanılı Kadın Hastalarda Submukozal Botulinum Toksin-A Tedavisi: Trigon Koruyucu ve Trigon Dahil Edilen Enjeksiyonlar Arasında Semptom Skorları ve Seksüel Fonksiyonlar Açısından Fark Var Mı? Randomize Prospektif Çalışma

Creative Commons License

Karaburun M. C., Kubilay E., Gökmen D., Gökce M. İ., Süer E., Gülpınar Ö.

6. Ürolojik Cerrahi Kongresi, Antalya, Türkiye, 9 - 13 Kasım 2022, ss.249

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.249
  • Ankara Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

AMAÇ

Konvansiyonel tedavilerden fayda görmemiş Mesane Ağrı Sendromu/İnterstisyel sistit (MAS/İS) tanılı kadın hastalarda uygulanan

İntravezikal Botulinum Toksin tip-A (BTX-A) tedavisinin MAS/İS semptomları ve cinsel işlevler üzerine etkisini belirlemek, trigon koruyucu

ve trigon dahil edilerek yapılan BTX-A enjeksiyonları arasında sonuçlar açısından fark olup olmadığını belirlemek

GEREÇ-YÖNTEM

Ocak 2020-Nisan 2022 tarihleri arasında MAS/İS tanısı ile BTX-A tedavisi uygulanacak hastalar prospektif olarak çalışmaya dahil

edildi. Hastalar tabakalı randomizasyon tekniği kullanılarak trigon koruyu enjeksiyon (Grup-1) ve trigon dahil edilen enjeksiyon (Grup-

2) gruplarına randomize edildi. Toplamda 27 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar preoperatif dönemde ve postoperatif bir ve üçüncü

aylarda VAS (Visuel Analog Scale), ICSI (Intersititial Cystitis Symptom Index), ICPI (Intersititial Cystitis Problem Index), FSFI (Female

Sexual Function Index) sorgu formları ve 3 günlük işeme günlüğü ile işeme testi ve artık idrar testi (uroflovmetri ve rezidü tayini) ile

değerlendirildi.

BULGULAR

Çalışmaya Grup-1’den yaş ortalaması 40,9 (±9,25) olan 14 hasta, Grup-2’den yaş ortalaması 41,7 (±10,3) olan 13 hasta olmak üzere

toplamda 27 hasta dahil edildi. Yirmi yedi hasta için Preoperatif VAS, ICSI, ICPI VE FSFI skorları sırasıyla; 8,95 ± 1,39; 16,21 ± 2,94;

14,38 ± 2,27 ve 15,92 ± 3,73 saptandı. Postoperatif 1.ayda VAS, ICSI, ICPI ve FSFI skorları sırasıyla; 3,47±2,94; 7,14±3,97; 6,47±3,95

ve 22,41±5,02 saptandı. Postoperatif 3.ayda ise 2,69±3,18; 5,79±5,08; 5,79±4,95 ve 24,41±6,06 saptandı. Tedavi ile 4 değişkende de

istatistiksel anlamlı iyileşme izlendi (p<0,001). Her iki gruptaki hastalarda da tedavi ile anlamlı düzelme gözlenirken tedavi sonuçları

açısından her iki grup arasında fark saptanmadı (sırasıyla p:0,89; p:0,341; p:0,488 ve p:0,706). Toplamda iki hastada postoperatif

dönemde idrar yolu enfeksiyonu ve bir hastada retansiyon görülmekle birlikte her iki grup arasında adverse etkiler açısından fark

saptanmadı (p>0,05).

SONUÇ

Konvansiyonel tedavilere yanıtsız MAS/İS tanılı kadın hastalarda intravezikal BTX-A tedavisi etkili ve güvenli bir tedavidir. Tedavi cinsel

işlevlere de olumlu katkı sağlamaktadır. Enjeksiyonlara trigonun dahil edilmesi tedavi yanıtı açısından fark yaratmamaktadır.