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Annali italiani di chirurgia, cilt.93, ss.510-516, 2022 (SCI-Expanded)
INTRODUCTION: Mammographic breast density (MBD) has been investigated as a risk factor for many years and has been determined to increase the risk of breast cancer in many studies. Research has shown that the correlation between MBD with breast cancer as both a risk factor and a prognostic factor is not limited to difficulty in diagnosis and patient age. This study was aimed to investigate the effect of MBD on the surgical effectiveness of different techniques applied for breast-conserving surgery (BCS). METHODS: We investigated the data of 460 patients who were prospectively registered in the database of the center between 2007-2017 and who were treated with level II Oncoplastic surgery (OPS) and conventional lumpectomy due to invasive breast cancer. RESULTS: BCS was applied to 223 (48.5%) patients, and OPS was applied to 237 (51.5%) patients. 213 (46.3%) patients had fatty breast density, and 247 (53.7%) had dense breasts. Mean surgical margin was 11.01 mm in the OPS group and 9.17 mm in the BCS group, with a statistically larger surgical margin in the OPS group (p=0.011). Regarding the surgical margin, mean distances were 10.59 mm infatty breasts and 9.70 mm in dense breasts. DISCUSSION AND CONCLUSIONS: In the present study, increased MBD was found to be associated with closer surgical margins and increased reoperation rates, albeit with a reduced risk for late complications. We think that level II OPS can eliminate this handicap in terms of surgical margin and reoperation in dense breasts. KEY WORDS: Breast Cancer, Breast Conserving Surgery, Breast Density, Oncoplastic Surgery. La densità mammografica del seno (MBD) è stata studiata per molti anni in numerosi studi come fattore di rischio aumentato per cancro al seno. La ricerca ha dimostrato che la correlazione tra MBD e cancro al seno sia come fattore di rischio che come fattore prognostico non si limita alla difficoltà diagnostica né all’età della paziente. Questo studio aveva lo scopo di indagare l’effetto della MBD sull’efficacia chirurgica di diverse tecniche adottate per la chirurgia conservativa del seno (BCS). Abbiamo studiato dunque i dati di 460 pazienti che sono state registrate prospetticamente nel database del nostro centro tra il 2007 e il 2017 e che sono state trattate con chirurgia oncoplastica di livello II (OPS) e lumpectomia convenzionale per carcinoma mammario invasivo. RISULTATI: La BCS è stata utilizzata a 223 pazienti (48,5%) e l’OPS è stato utilizzata a 237 (51,5%). 213 pazienti (46,3%) avevano una densità adiposa del seno e 247 (53,7%) avevano un seno denso. Il margine chirurgico medio era di 11,01 mm nel gruppo OPS e di 9,17 mm nel gruppo BCS, con un margine chirurgico statisticamente più ampio nel gruppo OPS (p=0,011). Per quanto riguarda il margine chirurgico, le distanze medie erano di 10,59 mm nel seno grasso e 9,70 mm nel seno denso. Con questo studio, è stato riscontrato che l’aumento della MBD è associato a margini chirurgici più limitati e a maggiori tassi di reintervento, sebbene con un rischio ridotto di complicanze tardive. Riteniamo che l’OPS di livello II possa eliminare questo handicap in termini di margine chirurgico e reintervento nelle mammelle dense.