Akademik Veri Yönetim Sistemi
Turkish journal of ophthalmology, cilt.55, sa.5, ss.276-286, 2025 (Scopus)
Hyaluronic acid (HA) filler injection is one of the most common methods for managing signs of aging in the periorbital area and is considered a safe and reversible procedure. The purpose of this review was to perform a comprehensive analysis of the incidence, risk factors, pathophysiology, signs and symptoms, and treatment methods of complications related to cosmetic periocular HA filler injections, as well as review hyaluronidase indications, appropriate dosage, and safety measures. Complications were classified as immediate injection-related reactions (erythema, early edema, bruising/hematoma), early complications (loss of vision, acute infection, early contour irregularities, persistent edema), late complications (late edema, late contour irregularities), blue discoloration, xanthelasma palpebrarum, and filler in the orbit. Prospective and retrospective studies as well as case reports were reviewed. Immediate injection-related reactions such as erythema, edema, and bruising/hematoma were the most reported complications, followed by early contour irregularities and blue discoloration. Persistent and late edema and late contour irregularities were reported less frequently. These were mainly minor complications that were reversible through conservative management or hyaluronidase injection. Filler-related loss of vision, xanthelasma palpebrarum, and filler in the orbit were infrequent but potentially serious complications that could cause patients significant distress. These were mainly reported through case reports and case series. Urgent treatment with high dose hyaluronidase is necessary for successful management of injection-related vision loss. Physicians must have a thorough knowledge of orbital anatomy, the signs and symptoms of complications, and how to avoid them, and must be equipped to intervene immediately if necessary. Hiyalüronik asit (HA) enjeksiyonları periorbital bölgedeki yaşlanma bulgularının tedavisinde sıklıkla kullanılan, genellikle güvenli ve geri döndürülebilir bir yöntemdir. Bu derlemenin amacı kozmetik perioküler HA enjeksiyonlarına bağlı komplikasyonların insidansı, risk faktörleri, patofizyolojisi, semptom ve bulguları ile tedavi yöntemleri ile hyaluronidaz endikasyonları, dozajı ve güvenlilik profilinin detaylı bir analizini gerçekleştirmektir. Bu amaçla dolgu komplikasyonları enjeksiyonla ilişkili hızlı gelişen reaksiyonlar (eritem, erken ödem, morluk/hematom), erken komplikasyonlar (görme kaybı, akut enfeksiyon, erken kontür düzensizlikleri, persistan ödem), geç komplikasyonlar (geç ödem, geç kontür düzensizlikleri), mavi renk değişikliği, ksantalezma palpebrarum ve orbita içinde dolgu materyali olarak sınıflandırıldı. Prospektif ve retrospektif çalışmalar ile olgu sunumları değerlendirildi. En sık izlenen komplikasyonlar eritem, ödem ve morluk gibi enjeksiyonla ilişkili hızlı gelişen reaksiyonlar ve ikinci sırada erken kontür düzensizlikleri ve mavi renk değişikliği idi. Persistan ödem ve geç kontür düzensizlikleri daha az raporlanan komplikasyonlardı. Bunlar çoğunlukla zararsız ve konservatif tedaviler ve hyaluronidaz enjeksiyonu ile geri döndürülebilir yapıda idi. Dolgu nedenli görme kaybı, ksantalezma palpebrarum ve orbita içinde dolgu materyali olgu sunumları ve serileri aracılığıyla raporlanan nadir, yönetimi zor ve hastalarda belirgin rahatsızlık oluşturabilecek komplikasyonlardı. Dolgu ilişkili görme kaybının başarılı tedavisi için yüksek doz hyaluronidaz ile tedaviye hızla başlanması gerekmektedir. Doktorların orbital anatomi, komplikasyonların semptom ve bulguları, komplikasyonlardan kaçınma yöntemleri hakkında detaylı bilgiye ve gereklilik halinde ivedilikle müdahale edecek bilgiye sahip olmaları gerekmektedir.