Akademik Veri Yönetim Sistemi
13. Ulusal Göğüs Cerrahisi Kongresi, Muğla, Türkiye, 16 - 19 Ekim 2025, ss.371-372, (Özet Bildiri)
Giriş: Toraks tümörlerinin spontan regresyonu (SR) nadir gö-
rülen bir durumdur ve görülme olasılığı <%0.001 olarak tahmin
edilmektedir (1).
Kliniğimizde tetkik edilen ve tedavi almamasına rağmen nodül
boyutunda spontan olarak regresyon görülen yassı hücreli karsi-
noma tanılı 62 yaş erkek hastayı sunmayı amaçlıyoruz.
Olgu: Ocak 2024 tarihinde hemoptizi, nefes darlığı ve ök-
sürük şikayetiyle dış merkezde çekilen Toraks Bilgisayarlı
Tomografisinde (Th BT) sol akciğer üst lobda 23 mm kaviter
lezyon (Resim 1) görülen 62 yaş erkek hastanın takiplerinde çe-
kilen Haziran 2024 tarihli Th BT’de kaviter yapının kaybolduğu
tümör boyutunun 28 mm olduğu (Resim 2) görülmesi üzerine
FDG-Pozitron Emisyon Tomografisi (PET) BT çekilmiş ve no-
dülde suvmax: 12.2 görülmüştür. Radyolojik olarak T1bN0M0
olarak evrelendirilmiştir. Transtorasik ince iğne aspirasyon biyop-
sisi (TTiiaBx) sonucunda Yassı Hücreli Karsinom (scc) tanısı alan
hasta tetkikleri sonrasında Hac ziyareti yapmak üzere operasyon
planını ertelemiştir. 4 ay sonra tekrar tetkik edilen hastanın Şubat
2025 tarihli Th BT’de nodülün boyutlarının 18x13,5mm oldu-
ğu (Resim 3) raporlanmış ancak patolojik tanısı olan hasta için
operasyon planı devam etmiştir. Operasyon öncesi üst solunum
yollu enfeksiyonu (üsye) semptomları nedeniyle ameliyatı ertele-
nen hasta Mart 2025’de video assisted thoracic surgery (VATS)
sol üst lobektomi yapılmıştır. Histopatolojik incelemede modül
boyutu 22 mm ölçülmüş ve ttiabx sonucu ile aynı sonuçlanmıştır.
Hasta postoperatif 5.günde şifa ile taburcu edildi.
Tartışma - Sonuç: Spontan regresyon, 1966 yılında Everson
ve Cole’un yaptığı, 2010 yılında Kumar ve arkadaşlarının revize
ettiği kriterleri karşılayan durumlar olarak adlandırılmaktadır;
I- Sistemik veya lokal tedavi görmeden komple veya parsiyel
olarak kaybolan primer veya metastazik lezyon
II- Sistemik terapi görmeyen
III- Primer malignitesi histolojik olarak tanı almış veya radyolo-
jik ve klinik olarak metastaz ile uyumlu görülmüş ise (2-3).
Kappauf ve arkadaşlarının 1954-1997 yılları arasında yaptığı
15 vakalık çalışmada 7 hasta scc tanısı almış ve bunlardan 3’ü
ileri derece (Evre 3-4) olup tedavi almadan spontane regrese ol-
muştur (4).
Kumar ve arkadaşlarının yaptığı çalışmada spontan regresyo-
na neden olan mekanizmalar arasında anjiyogenezis inhibisyo-
nu, telomeraz inhibisyonu, hormonal mekanizmalar, differansi-
yasyon mekanizmaları, immünolojik ve sitokin mekanizmaları,
apoptozis, psikonöroimmunoloji mekanizması yer almaktadır
(3).
Sunduğumuz vakada hastanın tedavi almadan spontane reg-
rese olması, TTiiaBX uygulanması ile immünolojik mekanizma-
lar veya ameliyat öncesi ruhi tatminat için dini görevlerini ye-
rine getirmesi psikonöroimmünolojik mekanizmalar açısından
destekleyicidir