Aile Hekimliği Polikliniklerinde COVID-19 Pandemisinin Anksiyete Düzeyi, Hasta Yaklaşımı ve Orofarengeal Muayene Üzerine Etkisi: Türkiye Genelinde Tanımlayıcı Bir Araştırma


ALPMAN N., ÇEVİK H. S., SOLAK Y.

Ahi Evran Medical Journal, cilt.8, sa.2, ss.194-200, 2024 (Hakemli Dergi) identifier

  • Yayın Türü: Makale / Tam Makale
  • Cilt numarası: 8 Sayı: 2
  • Basım Tarihi: 2024
  • Doi Numarası: 10.46332/aemj.1403282
  • Dergi Adı: Ahi Evran Medical Journal
  • Derginin Tarandığı İndeksler: TR DİZİN (ULAKBİM)
  • Sayfa Sayıları: ss.194-200
  • Ankara Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: COVID-19'un ruh sağlığı üzerindeki etkilerine ilişkin çok sayıda yayın bulunmasına rağmen, bu etkilerin hekimlerin hastalara yaklaşımını nasıl etkilediğine ilişkin veriler sınırlıdır. Bu çalışmada aile hekimliği (AH) polikliniklerine üst solunum yolu enfeksiyonu belirtileri ile başvuran hastaların fizik muayenesine aile hekimlerinin yaklaşımı, etkileyen faktörler ve aile hekimlerinin anksiyete düzeyi ile ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlandı. Araçlar ve Yöntem: 19.03.2022-25.04.2022 arasında aile hekimlerine sosyodemografik bilgiler, farklı yaşlardaki üst solunum yolu enfeksiyonu semptomları olan hastalara hekimlerin yaklaşımını değerlendiren olası vaka senaryoları ve Koronavirus Anksiyete Ölçeği'ni içeren online anket formu gönderildi. Bulgular: Çalışmaya toplam 376 aile hekimi dahil edildi. Aile hekimleri, pandemi öncesi üst solunum yolu enfeksiyonu semptomlarıyla başvuran hastaların %99'una orofarenks ve solunum sistemi muayenesi yaptıklarını bildirmişti. Ancak pandemiyle birlikte hastayı muayene öncesi COVID-19 test merkezine yönlendirmek gibi kaçınma davranışlarının arttığı, orofarenks ve akciğer muayenelerinin daha düşük oranlarda yapıldığı bildirilmiştir. Koronavirus Anksiyete Ölçeği skorlarına göre aile hekimlerinin %5.1'inde tedavi gerektirebilecek düzeyde koronavirüs ile ilişkili işlevsiz anksiyete mevcuttu. Orofaringeal muayene, dil basacağı kullanımı ve akciğer oskültasyonu anksiyete grubunda daha düşüktü (sırasıyla p=0.002; p=0.012; p<0.001). Sonuç: Aile hekimlerinin Koronavirus Anksiyete Ölçeği skorları düşük olmasına rağmen, koronavirüs ilişkili anksiyetesi mevcut olan hekimlerde daha fazla olmak üzere, farklı yaş gruplarında orofarengeal muayene oranlarının azaldığı belirlendi. Pandemi sonrasında fizik muayeneden kaçınma davranışının devam etmesini önlemek için hekimlerin biyopsikososyal iyilik halleri desteklenmeli ve ihtiyaçları belirlenmelidir.
Purpose: Although numerous publications on the effects of COVID-19 on mental health exist, limited data exists on how these effects affect physicians' approaches to patients. This study aimed to evaluate family physicians' (FPs) approach to the physical examination of patients who applied to family medicine (FM) outpatient clinics with upper respiratory tract infection (URTI) symptoms, the influencing factors, and the relationship with FPs’ anxiety levels. Materials and Methods: An online questionnaire form containing sociodemographic information, probable case scenarios evaluating the physicians' approach to patients with URTI symptoms at different ages, and the Coronavirus Anxiety Scale (CAS) sent to FPs between 19.03.2022-25.04.2022. Results: The study included a total of 376 FPs. FPs reported conducting oropharyngeal and respiratory system examinations in 99% of patients presenting with URTI symptoms before the pandemic. However, avoidance behaviors such as directing patients to COVID-19 testing centers before examination increased during the pandemic, leading to lower rates of oropharyngeal and lung examinations. According to CAS scores, 5.1% of FPs exhibited coronavirus-related dysfunctional anxiety levels requiring treatment. Oropharyngeal examination, use of tongue depressors, and lung auscultation were significantly lower in the anxiety group (p=0.002, p=0.012, p<0.001, respectively). Conclusions: Although FPs' mean CAS scores were low, it was determined that oropharyngeal examination rates of different age groups of patients were decreased, particularly among physicians experiencing coronavirus-related anxiety. To prevent the continuation of avoidance behaviors from physical examinations post-pandemic, it is crucial to support the biopsychosocial well-being of physicians and identify their needs.