Akademik Veri Yönetim Sistemi
40. Ulusal Çocuk Cerrahisi Kongresi, Ankara, Türkiye, 26 - 29 Ekim 2023, ss.217-218
Amaç:
Koroziv madde alımı yönetimi zor ve önemli bir tıbbi sorundur. Bu vakalarda üst
gastrointestinal sistem endoskopisi yapılması hala tartışmalı bir konudur. Bu
çalışmanın amacı koroziv madde alımı ile başvuran pediatrik hastaların tedavi
ve takibini hasta bazlı bir değerlendirme ile düzenleyecek bir algoritma
sunmaktır. Yöntem: Çalışmaya Temmuz 2015-Aralık 2021 tarihleri arasında çocuk
acil servisine koroziv madde alımı şikayetiyle başvuran çocuklar dahil edildi.
Hastaların demografik özellikleri, şikayetleri, muayene bulguları, uygulanan
tıbbi tedaviler, endoskopi bulguları ve takip bulguları analiz edildi. Temmuz
2015-Aralık 2019 tarihleri arasında tüm hastalara endoskopi yapıldı. Yapılan
istatistiksel incelemeler sonrası Aralık 2019'dan sonra hipersalivasyon ve/veya
disfaji şikayeti olan hastalara endoskopi yapıldı. Bulgular: Koroziv madde
alımı nedeniyle kliniğimizde takip ve tedavi edilen 172 hasta mevcuttu.
Hastaların endoskopik bulguları zargar evrelemesi ile değerlendirildi.
Hipersalivasyonu olan 19 hastanın endoskopik değerlendirmesinde 5 hasta evre 1,
1 hasta evre 2a, 3 hasta evre 2b, geri kalanlarının ise normal olduğu görüldü.
Disfajisi olan 14 hastanın 1'i evre 1, 2'si evre 2a ve 4'ü evre 2b idi, geri
kalanlar ise normaldi. Hem hipersalivasyon hem de disfajisi olan 10 hastadan
3'ü evre 1, 1'i evre 2a, 3'ü evre 2b idi ve geri kalanı normaldi. Takiplerinde
darlık gelişen ve dilatasyon gerektiren tek hastada hipersalivasyon ve disfaji
birlikte saptandı ve endoskopik değerlendirmede evre 2b idi. Hipersalivasyon ve
yutma güçlüğü olmayan hastaların uzun dönem takiplerinde herhangi bir
komplikasyon gelişmedi. Sonuç: Koroziv madde alımı ile başvuran hastalarda
hipersalivasyon ve disfaji yoksa hastaların endoskopik değerlendirmesine gerek
yoktur.