40. Ulusal Çocuk Cerrahisi Kongresi, Ankara, Türkiye, 26 - 29 Ekim 2023, ss.374-375
Amaç:
Obezite multisistemik bir hastalıktır. Başarı multidisipliner yaklaşıma
bağlıdır. Obezite cerrahisi adaylarının tüm ergenler Çocuk ve Ergen Morbid
Obezite Konseyinde tartışılmakta ve ilgili bölümler tarafından cerrahi
öncesi/sonrası takiplerle yüksek başarı oranı hedeflenmektedir. Hastalar ve
yöntem: 2014-2022 yılları arasında laparoskopik sleeve gastrektomi veya
intragastrik balon uygulanan 11 çocuk çalışmaya dahil edildi. Bulgular:
Ortalama yaş 15 (11-18), ortalama vücut ağırlığı 146 kg (112-180), ortalama VKI
58,9 (42-76) idi. Yedi tanesinde hipertansiyon vardı ve ilaç tedavisi görüyordu.
Bu yedi hastadan üçünde ayrıca hiperinsülinemi vardı. Yedi çocuktan birinde
Bardet-Biedl sendromu, birinde bronşiyal astım, birinde Blumia ve diğerinde
hipotiroidizm vardı. Ortalama hastanede kalış süresi 5.1 (1-10) gündü. Tüm
hastalar en az bir yıl süreyle takip edildi. Çocukların ameliyattan sonraki
birinci yılda ortalama 42,4 kg kilo kaybı oldu. Ameliyattan sonra hastaların
dördünün ilaçları kesildi. Çoklu komorbiditeye sahip ergen solunum sıkıntısı
sonrası solunum arresti nedeniyle kaybedildi. Konseyin ana bölümleri; çocuk
cerrahisi, çocuk endokrinolojisi, çocuk gastroenteroloji, çocuk göğüs
hastalıkları, çocuk kardiyoloji, çocuk ve ergen psikiyatrisi, anesteziyoloji ve
beslenme ve diyetetik bölümüdür. Çocukların ek hastalıklarına yönelik diğer branşlardan
da gerekli destekler alındı. Sonuç: Obezite cerrahisi erişkin popülasyonda
olduğu gibi ergenlik döneminde de sıklıkla uygulanan bir tedavi yöntemidir.
Tedavide hasta seçiminde ilgili bölümlerden profesyonel görüş alınması ve
takipte her bölümün kendine özgü tedavi ilkelerine uyulması gerekmektedir.
Ameliyat öncesi ve sonrası bu yönetimler, cerrahinin başarısı kadar önemlidir.
Anahtar Kelimeler: çocuk, obezite, adolesan, bariatrik